T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在結(jié)核性胸膜炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在臨床快速診斷結(jié)核性胸膜炎的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　分別收集13例結(jié)核性胸膜炎患者，59例非結(jié)核性胸腔積液患者，17例疑診結(jié)核性胸腔積液患者的外周血，采用T spot.TB技術(shù)檢測(cè)外周血特異性效應(yīng)T淋巴細(xì)胞、結(jié)核抗體測(cè)定，比較其診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　13例結(jié)核性胸膜炎患者中，11例T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)

2、陽(yáng)性，5例結(jié)核抗體陽(yáng)性;59例非結(jié)核性胸腔積液患者中，21例T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性，9例結(jié)核抗體陽(yáng)性。17例疑似結(jié)核性胸膜炎患者中有12例T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性，0例結(jié)核抗體陽(yáng)性。外周血T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)檢測(cè)的敏感性為86.4％，特異性為64.4％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值34.3％，陰性預(yù)測(cè)值95％，血清結(jié)核抗體檢測(cè)的敏感性為38.4％，特異性為84.7％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為35.7％，陰性預(yù)測(cè)值86.2％。T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)敏感度大于結(jié)核抗體，兩者差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值大于結(jié)核抗體，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。血清結(jié)核抗體特異性較T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)測(cè)定高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，二者陽(yáng)性預(yù)測(cè)值相仿。
　　結(jié)論：
　　結(jié)核性胸膜炎感染存在明顯的年齡分布差異;外周血T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷存在較高參考價(jià)值，但由于特異性較低，認(rèn)為陽(yáng)性患者確診結(jié)核性胸膜炎還需結(jié)合其他的檢查。T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)斑點(diǎn)數(shù)可能與結(jié)核