92例惡性淋巴瘤的臨床病理分析與預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、本研究通過對92例惡性淋巴瘤患者的病理切片的重新分類以及通過電話及家訪等形式的密切隨訪，重點分析2000年惡性淋巴瘤的最新分類與預(yù)后之間的關(guān)系，探討這種新的分類對惡性淋巴瘤患者的診斷、治療及預(yù)后估計所起的作用，為臨床有效的診治惡性淋巴瘤提供一些幫助。 研究方法：收集了92例惡性淋巴瘤的病理切片，先對蘇木精——伊紅(HE)染色切片進(jìn)行病理形態(tài)常規(guī)觀察，結(jié)合相關(guān)免疫組化標(biāo)記結(jié)果分析，按WHO(2000)分類標(biāo)準(zhǔn)分類，同時對92例患者

2、的病歷資料進(jìn)行分析和隨訪，生存率采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的壽命表法。 研究結(jié)果： 1、性別、年齡分布92例惡性淋巴瘤患者中，男性57例，女性35例，男女比例為1.6：1，發(fā)病年齡＜40歲24例，占26﹪，40-60歲28例，占30﹪，＞60歲40例，占44﹪。 2、病理分型92例患者病理標(biāo)本經(jīng)二步法進(jìn)行免疫分型，其中霍奇金淋巴瘤(HL)5例，占5.43﹪，非霍奇金淋巴瘤(NHL)87例占94.57﹪。在NHL中，B細(xì)胞N

3、HL56例，占64.37﹪；T細(xì)胞NHL31例，占35.63﹪；其中B細(xì)胞淋巴瘤中以濾泡性(占44.64﹪)和彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(占35.71﹪)較常見，T細(xì)胞淋巴瘤中以周圍T細(xì)胞(占58.06﹪)及間變性大細(xì)胞淋巴瘤(占32.26﹪)較常見。 3、療效評價及預(yù)后92例患者男性57例，女性35例，根據(jù)壽命表法SSPS系統(tǒng)做統(tǒng)計學(xué)處理，男性平均生存時間為49.54個月，女性為58.90個月，P＞0.05，兩者生存時間無統(tǒng)計學(xué)意義

4、。年齡＜40歲24例，平均生存時間為33個月，40-60歲28例，平均生存時間為51個月，＞60歲44例，平均生存時間64個月，盡管處理數(shù)據(jù)后P＞0.05,但根據(jù)生存時間已可以看出年齡越大，生存時間越長。結(jié)內(nèi)47例，平均生存時間為50.52個月，結(jié)外45例，平均生存時間為57.99個月，P＞0.05，故兩者生存時間無統(tǒng)計學(xué)意義。分期為A期者58例，平均生存時間為71.8個月，分期為B期者34例，平均生存時間為32.91個月，P＜0.05

5、，故兩者生存時間有統(tǒng)計學(xué)意義，說明合并B癥狀患者的預(yù)后較差。臨床分期Ⅰ期16例，平均生存時間為75.17個月，Ⅱ期29例，平均生存時間為53.59個月，Ⅲ期26例，平均生存時間為42.33個月，Ⅳ期21例，平均生存時間為32.36個月，P＜0.05，說明Ⅲ期、Ⅳ期患者的預(yù)后比Ⅰ期、Ⅱ期預(yù)后差。92例患者化療者22例，平均生存時間為60.86個月，未化療者70例，平均生存時間為22.40個月，P＜0.05，故兩者生存時間有統(tǒng)計學(xué)意義，說明

6、化療者比未化療患者預(yù)后好。92例患者放療者19例，平均生存時間為53.61個月，未放療者73例，平均生存時間為50.59個月，P＞0.05，故兩者生存時間無統(tǒng)計學(xué)意義。92例患者B細(xì)胞類型者56例，平均生存時間為62.02個月，T細(xì)胞類型者31例，平均生存時間為39.6個月，P＜0.05，說明B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后要好于T細(xì)胞淋巴瘤；由于病例數(shù)較少，T、B淋巴瘤各亞型之間生存率和存活時間無顯著差異。 研究結(jié)論： 1、惡性淋巴