腦卒中急性期動態(tài)血壓監(jiān)測及研究.pdf

1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腦卒中急性期動態(tài)血壓監(jiān)測及研究姓名：劉臘平申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：心血管內(nèi)科指導(dǎo)教師：呂吉元20050525山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腦卒中急性期動態(tài)血壓監(jiān)測及研究摘 要目的：通過對腦卒中急性期患者進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，探討急性腦卒中后患者血壓動態(tài)變化規(guī)律及其與預(yù)后的關(guān)系，為I 臨床腦卒中急性期血壓管理提供依據(jù)。方法：選擇腦卒中急性期病人7 9 例，其中腦梗塞4 2 例，腦出血3 7 例。所有病人均符合全國第四屆腦血管

2、病學(xué)術(shù)會議制定的腦出血及腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)病不超過1 2 小時，并經(jīng)頭顱C T 或M R I 證實(shí)。排除有消化道出血；合并嚴(yán)重感染及中度以上心腎功能不全；昏迷及躁動不安，不能配合血壓監(jiān)測者。并排除首測收縮壓> 一2 2 0 m m H g 和或舒張壓≥1 2 0 m m H g ，需要開始或持續(xù)使用降壓治療病例。在發(fā)病第1 ，3 ，7 天對腦卒中急性期患者進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，觀察急性期患者血壓變化趨勢，評定不同程度血壓的患者第3 0

3、 天病殘程度分級。結(jié)果：( 1 ) 急性腦卒中入院后，首次血壓增高者占8 7 ．3 ％，而動態(tài)血壓較隨測血壓值低。以后在無特殊降壓措施條件下，血壓隨時間逐漸下降；第7 天與第1 天比較，收縮壓及舒張壓均有明顯下降[ S B P ( 1 4 7 ．6 - t - 1 7 ．2 ) v s( 1 5 5 ．9 ±2 1 ．7 ) m m H g p0 ．0 5 ) 。( 5 ) 生活基本自理組與生活依賴組腦卒中后，增高的血壓無明顯