超聲心動(dòng)圖前列腺素E1乳化劑試驗(yàn)診斷急性肺動(dòng)脈栓塞的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)前列腺素E1脂微球載體制劑(凱時(shí)Lipo PGE1)試驗(yàn)在急性肺動(dòng)脈栓塞(APE)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：采用經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)檢查我院自2006年7月至2008年2月期間疑診APE患者，順序選取肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣返流、疑診APE的患者56例，TTE觀測(cè)記錄靜脈注射Lipo PGE1前、0、5、10、30 min時(shí)點(diǎn)患者肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)數(shù)值，以靜脈注射Lipo PGE,前PASP作為基線，

2、注射后四個(gè)時(shí)點(diǎn)中任何一點(diǎn)PASP較基線下降幅度<5mmHg為陽(yáng)性，PASP較基線下降幅度≥5mmHg陰性。以螺旋CT肺動(dòng)脈造影和(或)核素肺灌注掃描檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)ROC評(píng)價(jià)TTE Lipo PGE1試驗(yàn)診斷PE敏感性、特異性。計(jì)量資料測(cè)量值以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，方差齊性檢驗(yàn)采用Levene法；兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；組內(nèi)不同時(shí)點(diǎn)的計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析；統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS12.0軟件，均采用雙側(cè)檢

3、驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01為有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：以螺旋CT肺動(dòng)脈造影和(或)核素肺灌注掃描檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)，56例疑診APE患者中檢出PE患者36例(APE組)、非PE患者20例(NPE組)。注射后0、5、10、30 min時(shí)TTE觀測(cè)各時(shí)點(diǎn)陽(yáng)性例數(shù)分別為28、18，26、14，32、14，32、8；在0、5、10、30 min時(shí)TTE Lipo PGE1試驗(yàn)診斷PE的敏感性、特異性分別為77.8％、10％