強化胰島素治療簡化方案的可行性研究.pdf

1、目的：研究強化胰島素治療簡化方案的可行性。強化胰島素治療方案可降低死亡率及減少病殘率，但應用于實踐中，耗時費力，降低病人生活質量。依據(jù)相關理論和實踐設計出強化胰島素治療簡化方案并對其可行性進行研究。 方法：小樣本隨機對照前瞻性實驗研究。選2004年5月-2004年10月入住華西醫(yī)院ICU的病人，隨機分入干預組及對照組。干預組入ICU前七天，用胰島素精確控制血糖于4.4-6.1mmol/L。七天以后的血糖處理及其它處理皆同對照組。

2、對照組病人的血糖控制由管床醫(yī)療組自行決定，研究人員不作干預，其它處理按常規(guī)。主要觀察指標：14天血糖波動情況，胰島素用量，30天死亡率，呼吸機帶機時間及ICU住院時間。以APACHEII評分為病情輕重的判斷標準。 結果：30例病人完成研究。兩組APACHEII評分及初次血糖值無差異。干預組前七天總體平均血糖水平為6.58±2.11mmol/L，較干預組后七天5.92±1.24mmol/L高。對照組前七天和后七天的總體平均血糖水平