上海市黃浦區(qū)中學生意外傷害發(fā)生現(xiàn)狀、危險因素調(diào)查和防制對策研究.pdf

1、目的：為制定上海市黃浦區(qū)學校預防學生意外傷害的綜合措施，減少意外傷害對青少年健康的危害提供科學依據(jù)。
　　方法：收集2006～2010學年中學生傷害個案報告524例，按照同性別、同年齡、同班級進行1∶1配對的方式選擇傷害組和對照組共240例進行意外傷害相關影響因素調(diào)查;采用現(xiàn)場觀察法對所有中學進行現(xiàn)場調(diào)查;采用分層隨機抽樣方法抽取班主任、體育老師、衛(wèi)生老師和分管領導作為訪談對象開展小組訪談和深入訪談。對問卷調(diào)查等定量資料使用Epi

2、Data軟件錄入，用SPSS軟件進行分析。專題小組訪談等定性資料輸入電腦進行類屬分析。
　　結果：
　　1、中學生意外傷害發(fā)生的現(xiàn)狀
　　2006～2010學年黃浦區(qū)在校中學生意外傷害平均發(fā)生率為4.09‰，男生意外傷害發(fā)生率高于女生。意外傷害發(fā)生時段以上課、課間休息時段為主，每學期均有傷害發(fā)生;意外傷害發(fā)生的最主要場所是學校，其次是家庭和其他公共場所。意外傷害發(fā)生時中學生從事前三位的活動為消遣活動、體育活動和日常起居

3、活動。意外傷害發(fā)生類型排在前五位的依次為跌落/倒、碰撞/擠壓傷、打/踢/擰/咬/抓傷、刀/銳器傷和交通事故。意外傷害的傷害性質(zhì)主要以骨折和脫位/扭傷/拉傷為主，發(fā)生的部位依次為四肢遠端、四肢、頭面部。
　　2、中學生意外傷害發(fā)生的危險因素
　　傷害組和對照組比較，單因素分析在父母的婚姻狀況、學生BMI指數(shù)、夜間睡眠質(zhì)量、學習成績、“做任何事前停下來思考”和“為不該做而做了的事，不該說而說了的話緊張”的問題、攀爬屋頂?shù)任ｋU地方

4、、與他人動手打架、喝酒等危險行為、運動前不熱身、在疲倦時運動無老師指導做高難度運動和無防護做器械鍛煉等運動危險行為、過馬路闖紅燈和不走人行道等不安全交通行為方面有統(tǒng)計學差異。多因素分析BMI上升1個單位，傷害發(fā)生的風險上升1.062倍;睡眠狀況差的學生發(fā)生傷害的風險是睡眠狀況好的1.913倍;不會為自己不該做而做了的事，不該說而說了的話而緊張的學生發(fā)生傷害的風險更大，是另一類學生的2.784倍。
　　3、中學意外傷害防制的現(xiàn)狀

5、r>　　學校已制定意外傷害相關制度，開展健康教育和意外傷害監(jiān)測工作，具有一定應急處置能力。但環(huán)境觀察結果顯示87.50％的學校大門沿馬路;學校大門無減速帶的學校占58.33％;學校周邊有賣油炸食品流動小攤點的學校占33.33％;操場未設有塑膠跑道等防護設施的學校占33.33％;體育防護設備固定放置的占37.50％;課間休息有學生打鬧或追逐現(xiàn)象的學校占20.83％，課間休息有老師巡邏檢查的學校占62.50％;學生奔跑的學校占20.83％，

6、有安全警示標志的70.83％，
　　訪談對象認為學生意外傷害現(xiàn)狀與問卷調(diào)查結果一致，意外傷害給學生及其家庭和學校都造成一定影響;學生體質(zhì)差、課外運動前準備不足和自我保護意識差是導致學生意外傷害發(fā)生的原因;預防學生意外傷害要進行社會和新聞界的呼吁，以及輿論的導向，應該各部門動員，而不僅僅是學校。
　　結論：
　　中學生意外傷害監(jiān)測納入標準應進一步統(tǒng)一，應控制漏報現(xiàn)象。中學生意外傷害具有一些流行病學特征。父母的婚姻狀況、學