六種中藥水煎劑對糞腸球菌的體外抑制作用.pdf

1、目的：口腔內(nèi)科常見牙髓疾病和根尖周病的最主要病因是細(xì)菌感染，根管治療術(shù)是治療此類疾病的主要方法。但該方法仍有20％～30％的失敗率。導(dǎo)致根管治療失敗的主要原因是少量細(xì)菌存留于根管內(nèi)，造成感染的持續(xù)存在。而糞腸球菌（Enterococcus faecalis，E.faecalis）是再感染根管內(nèi)最常檢測到的細(xì)菌。由于糞腸球菌能通過遺傳因子的轉(zhuǎn)導(dǎo)迅速獲得多重耐藥，且能在營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、高堿性、抗菌藥存在的惡劣環(huán)境中生存，所以在臨床治療中很難將

2、其完全殺滅。因此，尋找一種既安全又能有效殺滅牙本質(zhì)小管內(nèi)糞腸球菌的消毒藥物，對提高根管治療術(shù)的效果具有重要意義。目前，臨床常用的根管消毒藥物有甲醛甲酚、樟腦酚及氫氧化鈣制劑等，但這些藥物在使用中或多或少的存有欠缺。中藥來源廣泛，具有獨(dú)特的消炎、止痛、殺菌和解毒等功效，且毒副作用小。經(jīng)長期實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)，許多中藥（如黃連、大黃、黃芩等）對厭氧菌有較強(qiáng)的殺滅及抑制作用，并能中和、降解細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素。本實(shí)驗(yàn)采用瓊脂稀釋法，用五味子、大黃

3、、黃連、烏梅、連翹、黃芩等6種中藥對32株糞腸球菌進(jìn)行體外抗菌實(shí)驗(yàn)，探討其抗菌效果，為臨床應(yīng)用中藥進(jìn)行根管消毒，殺滅糞腸球菌提供依據(jù)。
　　 方法：稱取中藥飲片五味子、大黃、黃連、烏梅、連翹、黃芩各50g分別置于砂鍋中，每種藥加500ml水，浸泡并經(jīng)兩次熬制濃縮成50ml，高壓滅菌得每毫升相當(dāng)于原藥材1g(1:1)的中藥水煎劑。六味中藥分別各用無菌試管11支，編號為1～11號。于第2～9號管中加入無菌生理鹽水10ml，于1、2號

4、管中加入1g/ml中藥水煎劑10ml，第2支試管混合后取出10ml加入第三管，再混合后取10ml放入第4管，如此連續(xù)稀釋至第9管取出10ml置于第10管中作為無菌陰性對照，第11管只有無菌生理鹽水10ml作為無藥陽性對照。采用無菌操作方法，將已融化的無菌M-H瓊脂各16ml分裝11瓶，并從1～11號管中各取4ml藥液置于各瓊脂瓶中，混合搖勻，倒入平板凝固后得不同含量的藥物平板。再分別吸取1×104cfu.ml-1糞腸球菌接種于含不同藥物

5、的瓊脂平板上，37℃培養(yǎng)24小時，觀察各藥物的最小抑菌濃度(MIC)，計(jì)算MIC50、MIC90及累積抑菌率。
　　 結(jié)果：六種中藥五味子、大黃、黃連、烏梅、連翹、黃芩的水煎劑對體外的32株糞腸球菌有不同程度的抑制作用，同一種中藥對糞腸球菌的不同菌株表現(xiàn)出相近的抑菌活性。在固體培養(yǎng)基中，中草藥水煎劑抑制糞腸球菌的效果隨藥液的濃度的增加而增加。其中黃連效果最好，其MIC90為1:320（3.125mg/ml）(p＜0.05)；效果