慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜糖皮質(zhì)激素治療前后證候特征的研究.pdf

1、目的:探討糖皮質(zhì)激素治療慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜（Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, CITP）前后中醫(yī)證候特征。方法:制定統(tǒng)一的證候觀察表，將CITP激素治療過程中出現(xiàn)的主要癥狀、舌象、脈象全部列入臨床觀察表中。試驗(yàn)結(jié)束后，由試驗(yàn)負(fù)責(zé)人按統(tǒng)一的辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行證候類型判定，并作結(jié)果分析，探討CITP糖皮質(zhì)激素治療前后中醫(yī)證候特征。結(jié)果: 1.入選的113例CITP患者，男性27例(占

2、23.89%),女性86例（占76.11%），其中年齡最小為14歲,最大為81歲,平均年齡 39±18 歲，男：女=1：3.19。2.糖皮質(zhì)激素治療前證型以氣不攝血（35.4%）、氣陰兩虛（25.1%）居多。糖皮質(zhì)激素治療后證型以陰虛火旺為多（34.51%）,氣陰兩虛占24.55%占, 氣不攝血占14.16%。2.患者在使用糖皮質(zhì)激素前，癥狀表現(xiàn)以神疲懶言(56.64%)、頭暈?zāi)垦?38.94%)、口干(37.17%)、失眠(28.32

3、%)為主，而使用糖皮質(zhì)激素治療后，以頭暈?zāi)垦?54.87%)、盜汗(40.71%)、神疲乏力(38.94%)、口干(38.94%)、失眠(35.4%)、五心煩熱(35.4%)出現(xiàn)頻數(shù)為多。以口干、盜汗、五心煩熱為表現(xiàn)的陰虛證表現(xiàn)增加，以神疲乏力、食少納呆、少氣懶言為表現(xiàn)的氣虛證較前減少。3.本組共有75例患者糖皮質(zhì)激素治療有效，其糖皮質(zhì)激素治療前證型分布：氣不攝血（37.84%）〉氣陰兩虛(21.62%)>脾腎陽虛（13.51%)>陰虛