社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員績效考核研究.pdf

1、研究目的：
　　 本研究基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員的職責(zé)，開發(fā)評價框架，構(gòu)建全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生人員的指標(biāo)體系，為國家出臺政策指導(dǎo)各地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績效考核實踐提供參考和借鑒。
　　 研究內(nèi)容
　　 系統(tǒng)分析國際、國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員績效考核的經(jīng)驗與做法；構(gòu)建全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生人員的績效考核指標(biāo)體系；篩選合理的指標(biāo)對典型地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場預(yù)試驗，檢驗指標(biāo)的適宜性和可操作性，完善社區(qū)衛(wèi)生

2、服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員績效考核基本指標(biāo)庫。
　　 研究方法
　　 本文通過文獻(xiàn)綜述，總結(jié)和分析國際、國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)人員績效考核的研究和實踐，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績效考核框架；通過專家咨詢法確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員績效考核指標(biāo)體系及其權(quán)重，通過現(xiàn)場預(yù)實驗驗證和完善指標(biāo)體系。
　　 結(jié)果：與分析
　　 1．界定了關(guān)鍵崗位及其職責(zé)，明確了以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度為主要維度的績效考核框架。本文基于文獻(xiàn)

3、研究，認(rèn)為全科醫(yī)生（從事全科醫(yī)療崗位的醫(yī)生）主要承擔(dān)門診診療、慢性病管理、健康教育等職責(zé)；公共衛(wèi)生人員（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防保科醫(yī)生）主要承擔(dān)著居民健康檔案管理、預(yù)防接種、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等職責(zé)；社區(qū)護(hù)士（從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)里承擔(dān)著醫(yī)療護(hù)理、健康教育、預(yù)防保健等職責(zé)。同時，結(jié)合中國的研究和實踐，本研究建立以結(jié)果為導(dǎo)向的績效考核框架，從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度三個維度進(jìn)行關(guān)鍵崗位人員績效考核的評

4、價。
　　 2．通過專家函詢和召開專家討論會，構(gòu)建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員的績效考核指標(biāo)體系，包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度三大維度共62個指標(biāo)。全科醫(yī)生服務(wù)數(shù)量維度包括的門（急）診人次數(shù)等15個指標(biāo)，服務(wù)質(zhì)量維度包括醫(yī)療文書書寫合格率等8個指標(biāo)；社區(qū)護(hù)士服務(wù)數(shù)量維度包括門診治療護(hù)理人次等7個指標(biāo)，服務(wù)質(zhì)量維度包括護(hù)理文書書寫合格率等4個指標(biāo)；公共衛(wèi)生人員服務(wù)數(shù)量維度包括新建健康檔案人次數(shù)等15個指標(biāo)，服務(wù)質(zhì)量維度包括健康

5、檔案合格率等7個指標(biāo)，三類人員的滿意度維度包括投訴、糾紛的次數(shù)和居民（患者）滿意度指標(biāo)。
　　 3．通過現(xiàn)場預(yù)實驗，進(jìn)一步驗證和完善指標(biāo)體系。從本研究制定的指標(biāo)體系中選取適宜的指標(biāo)對重慶市九龍坡區(qū)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行關(guān)鍵崗位人員的評估，并使用連乘法計算績效結(jié)果，發(fā)現(xiàn)：本研究構(gòu)建的指標(biāo)體系能夠拉開績效得分差距，在不同崗位、不同人員之間形成一定的梯度差，能夠在一定程度上體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。克朗巴赫α系數(shù)為0.944，說明指標(biāo)

6、信度較好，同時指標(biāo)能夠反映出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，指標(biāo)構(gòu)成較為合理，具有較好的內(nèi)容效度。
　　 結(jié)論：
　　 1．本研究開發(fā)的指標(biāo)框架是合理的，具有一定的全面性和系統(tǒng)性，能夠反映出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員所承擔(dān)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。
　　 2．本研究綜合運用文獻(xiàn)研究、專家咨詢等多種研究方法，確保了研究過程和研究結(jié)果具有較好的科學(xué)性。
　　 3．本研究構(gòu)建的指標(biāo)體系

7、具有一定的適宜性，能夠反映出不同崗位人員的特點以及職責(zé)的交叉，可以實現(xiàn)不同崗位人員之間的績效比較并且能夠拉開績效差距。
　　 建議
　　 1．明確績效考核的目標(biāo)定位，規(guī)范績效考核指標(biāo)體系構(gòu)建的步驟
　　 2．加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位工作分析，明確不同崗位人員的職責(zé)
　　 3．統(tǒng)籌規(guī)劃推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，為人員績效考核的開展和實施創(chuàng)造支持性條件
　　 4．深化社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)機(jī)構(gòu)人員績效考核的理論研