河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管現(xiàn)狀及對(duì)策研究.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管現(xiàn)狀的研究，提出其監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行分析，結(jié)合監(jiān)管相關(guān)理論給本研究的啟示，提出改善監(jiān)管現(xiàn)狀的對(duì)策和建議，為政府衛(wèi)生改革決策提供參考。
　　 方法：
　　 資料來(lái)源于通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)查閱的文獻(xiàn)資料、專家訪談以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研獲得的調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)、訪談資料以及監(jiān)管的相關(guān)文件、工作記錄等資料。定量資料采用SPSS12.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定性資料結(jié)合公共利益論、監(jiān)管俘獲

2、論、公共選擇理論、治理理論等相關(guān)理論，采用規(guī)范分析、邏輯推理等方法進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 （1）政府監(jiān)管是當(dāng)前唯一有效的監(jiān)管主體，但也存在諸多問(wèn)題，如監(jiān)管人力不足、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)、監(jiān)管計(jì)劃性差、執(zhí)行力度不足、監(jiān)管模式選擇不合理、監(jiān)管結(jié)論利用不充分、監(jiān)管信息公開(kāi)不足等。
　　 （2）行業(yè)監(jiān)管力量薄弱、獨(dú)立性不足，基本未發(fā)揮監(jiān)管作用。
　　 （3）患者監(jiān)管主動(dòng)性不強(qiáng)，監(jiān)管渠道不足，導(dǎo)致患者監(jiān)管意愿與監(jiān)

3、管能力之間有較大差異。
　　 結(jié)論與對(duì)策：
　　 河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管工作有待加強(qiáng)，通過(guò)分析監(jiān)管現(xiàn)狀存在問(wèn)題的原因，結(jié)合監(jiān)管相關(guān)理論對(duì)于監(jiān)管工作的啟示，提出以下建議：
　　 （1）針對(duì)政府監(jiān)管能力不足、抽取專家中的委托代理風(fēng)險(xiǎn)、管辦不分的體制設(shè)計(jì)，本文提出政府購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的模式，政府根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)＜姨峁┑脑u(píng)估報(bào)告采取措施，并通過(guò)績(jī)效支付制度的設(shè)計(jì)，保證評(píng)估方義務(wù)的履行。
　　 （2

4、）針對(duì)政府外監(jiān)管主體發(fā)育不全、監(jiān)管碎片化問(wèn)題，應(yīng)采用培育行業(yè)協(xié)會(huì)，建立患者組織，聘用醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量協(xié)管員等辦法完善監(jiān)管主體，同時(shí)建立監(jiān)管主體間的協(xié)調(diào)和信息互聯(lián)機(jī)制，保證各監(jiān)管主體間監(jiān)管活動(dòng)的協(xié)調(diào)。
　　 （3）針對(duì)監(jiān)管執(zhí)行力度不足、無(wú)復(fù)查環(huán)節(jié)，提出完善監(jiān)管機(jī)制設(shè)計(jì)，通過(guò)“問(wèn)題—反饋—提升”模式的構(gòu)建，保證監(jiān)管的公正、透明、可問(wèn)責(zé)。
　　 （4）針對(duì)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，本文提出監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)成文程序應(yīng)集思廣益，嚴(yán)格按照規(guī)范，并指出了醫(yī)