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1、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文外傷后腦積水蛛網(wǎng)膜顆粒的變化姓名:高渥申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):腦外科指導(dǎo)教師:胡文安2000.5.1ARACHNoIDGRANULATIoNCHANGESINPOSTTRAUMATICHYDRoCEPHALUSABSTRACTOBJECTIVE:Therealmechanismofpost—traumatichydrocephalus(communicatinghydrocephalus)ispoorlyunde
2、rstoodMassivefibrosisofthearachnoidgranulationorvillitogetherwithdiffusevilloushyperplasiaormrophyhavebeeninconclusivelyimplicativeThemaingoalofthisstud)’istOdeterminearelationshipbetweenposttraumatichydrocephalusandarac
3、hnoidgranulmionsMETHOD:ArachnoidgranulationsandCSFfrom85patientsweresampledatsurgeryAllsamplesweresubjectedtohistochemicalandstainsandmicroscopy(bothElectronandPositionScanMicroscopy)About27ofthepatientsdiedwithinaweekra
4、verage一2days)ThiscategoryhadinconclusivestudiesThirtysixoftheremainingsurvivedpastoneweekandhadposttraumatichydrocephalus,about70%fromSAHandIVHleadingtoventriculomegalyTwentytwopatientsdevelopedsymptomstwoweekslater(chro
5、nicphase)withthelongestmanifestingafteroneyearArachnoidgranulationsystemshowsalotoffibrosisinthechronicphaseandRBCpluggingwithalotofacuteinflammatorycellsintheacutephasewhichgivescredencetotheideathatanimpairedreabsorpti
6、onofthecerebrospinalfluidatthelevelofarachnoidgranulationsysytemisacauseofhydrocephalusinpost—traumaticheadinjurypatientsCONCLUSION:Itwasthereforeobservedthatbloodorbloodproductsinthesub—arachnoidspacecouldtriggeroffacut
7、eorchronicinflammatoryreactionwhichcouldresulttoobstructionofCSFflowthroughthearachnoidgranulesArilliintothe、7enoussinusesThiscouldleadtoanultimatefibroblasticactivityandconsequentl3’fibrosisinthesub—araclmoidspaceKEYWOR
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