B-flow聯(lián)合空間—時(shí)間相關(guān)成像技術(shù)在胎兒心血管系統(tǒng)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 先天性心臟病是胎兒較常見的先天性畸形。傳統(tǒng)的二維超聲心動(dòng)圖在心臟畸形的篩查中占有極其重要的地位,但由于胎兒期心臟體積較小,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,胎兒心臟檢查往往耗時(shí)較長(zhǎng),尤其當(dāng)胎兒體位不理想時(shí),一些標(biāo)準(zhǔn)切面常難于獲得,且切面的獲得對(duì)檢查者手法要求較高。另外,由于二維超聲提供的只能是某一個(gè)切面的平面信息,不能對(duì)心臟及大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其位置關(guān)系做直觀、立體的顯示,缺乏整體的結(jié)構(gòu)感,對(duì)于一些復(fù)雜先心病的診斷存在困難。隨著超聲技術(shù)的

2、不斷發(fā)展,胎兒超聲心動(dòng)圖在對(duì)胎兒心血管系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用上發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,并有最初的二維超聲心動(dòng)圖發(fā)展到四維超聲心動(dòng)圖。本研究旨在運(yùn)用先進(jìn)的B-flow聯(lián)合空間一時(shí)間相關(guān)成像技術(shù)(spatio-temporal image correlation,STIC)(B-flow-STIC)對(duì)胎兒心血管進(jìn)行四維重建。
　　 方法：
　　 2010年11月至2011年12月,在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科行產(chǎn)前胎兒心臟

3、檢查的正常胎兒306例,異常胎兒53例。所有研究對(duì)象符合以下條件:單胎,胎齡20w～39w,先在二維超聲胎兒心臟模式下進(jìn)行常規(guī)掃查,然后進(jìn)行B-flow顯像STIC數(shù)據(jù)采集,用表面模式對(duì)采集的容積圖像進(jìn)行四維重建。然后對(duì)306例正常組胎兒肺靜脈進(jìn)行B-flow-STIC技術(shù)重建,并將該技術(shù)與彩色多普勒和二維灰階超聲顯示肺靜脈條數(shù)進(jìn)行比較。異常組胎兒重建后立體直觀地顯示大血管異常所在。
　　 結(jié)果：
　　 306例正常胎兒

4、中,289例在B-now顯像方式下STIC數(shù)據(jù)采集成功,采集成功率為94.44%,所采集的容積數(shù)據(jù)通過(guò)重建可獲得下列心外血管:主動(dòng)脈、動(dòng)脈導(dǎo)管、下腔靜脈、靜脈導(dǎo)管、肝靜脈、臍靜脈及肺靜脈等。B-flow-STIC技術(shù)對(duì)肺靜脈的顯示率1條以上、2條以上、3條以上和4條分別為100.00%、97.23%、81.31%、46.37%,彩色多普勒的顯示率分別為100.00%、94.46%、44.64%、17.65%,二維灰階超聲顯示率分別為10

5、0.00%、93.08%、40.83%、15.92%,其中對(duì)于肺靜脈顯示1條以上和2條以上,B-flow-STIC技術(shù)與彩色和二維灰階技術(shù)無(wú)顯著性差異,而對(duì)于肺靜脈顯示3條以上和肺靜脈顯示4條應(yīng)用B-flow-STIC技術(shù)的顯示率與彩色和二維灰階技術(shù)有差異:53例先天性心臟病胎兒在B-flow顯像方式下進(jìn)行STIC采集,成功地采集到合格的容積圖像,四維重建的容積圖像能清楚顯示心血管異常的空間位置關(guān)系。
　　 結(jié)論：