頸椎病后路術(shù)后MRI的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用MRI對頸椎病后路手術(shù)后頸椎曲度改變及脊髓后移的情況進(jìn)行研究。
　　 方法：頸椎后路手術(shù)病人30例，術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月均行頸椎MRI檢查，測量脊髓后移度及頸椎曲度，分析頸椎曲度與脊髓后移度的相關(guān)性。評價(jià)術(shù)前及術(shù)后神經(jīng)功能的JOA評分。觀察術(shù)后出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹者的臨床及影像學(xué)特點(diǎn)，分析術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹與脊髓后移度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：手術(shù)前頸椎生理前凸為(21.18±6.54)°(Cobb's)，手術(shù)后角度明

2、顯減少，為(11.05±6.42)°。手術(shù)前后比較，差異有顯著性(t=7.105，P=O.0001)。術(shù)后JOA評分明顯優(yōu)于術(shù)前JOA評分(P=O.001＜0.01)。脊髓后移度最大為7.95mm，最小為0，平均(2.41±0.46)mm。脊髓后移度與術(shù)后JOA評分改善率無關(guān)(r=0.327，p=0.09)．脊髓后移度與術(shù)前頸椎曲度呈正相關(guān)(r=0.528，P=O.008)。脊髓平均后移≥2.5mm者6例，JOA平均改善率為(97.17

3、±6.94)％；脊髓后移＜2.5mm者22例，JOA平均改善率為(75.19±25．)％。脊髓平均后移≥2.5mm者JOA平均改善率明顯優(yōu)于脊髓后移＜2.5mm者JOA平均改善率，差異有顯著性(t=3.297，P=O.003)。3例出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹者在C5椎體平面脊髓后移距離平均為(4.11±0.14)mm，無C5神經(jīng)根麻痹者在C5椎體平面脊髓后移距離平均為(2.79±0.17)mm，兩者之間有明顯差異(t=6.08，P=O.0001