早發(fā)型敗血癥與早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討早發(fā)型敗血癥在早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的影響，了解敗血癥是否影響動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉，了解敗血癥對(duì)其心臟功能是否有影響，了解敗血癥是否影響布洛芬關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管的療效，同時(shí)了解其合并癥。
　　方法：
　　采用前瞻性隊(duì)列研究方法，出生24小時(shí)內(nèi)經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有動(dòng)脈導(dǎo)管開放且胎齡在28-32周的早產(chǎn)兒，根據(jù)生后7天內(nèi)是否出現(xiàn)敗血癥將所納入的研究對(duì)象分為敗血癥組與非敗血癥組兩組，達(dá)到癥狀性PDA，予布洛芬保留灌腸關(guān)閉動(dòng)

2、脈導(dǎo)管治療，生后每天行超聲心動(dòng)圖檢查，連續(xù)監(jiān)測(cè)7天，監(jiān)測(cè)心臟功能指標(biāo)，明確動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉時(shí)間，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　納入研究對(duì)象共53例，實(shí)驗(yàn)組23例，對(duì)照組30例，生后第2天及第3天實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈導(dǎo)管累積關(guān)閉率均低于對(duì)照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p值均大于0.05）；而第4天至第7天實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈導(dǎo)管累積關(guān)閉率均明顯低于對(duì)照組，且兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p值均小于0.05）；實(shí)驗(yàn)組左室收縮功能指標(biāo)左室射

3、血分?jǐn)?shù)(LVEF)及左室內(nèi)徑縮短率(FS)均明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p值均＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組肺動(dòng)脈壓明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）；主動(dòng)脈內(nèi)徑、肺動(dòng)脈內(nèi)徑、主動(dòng)脈瓣口血流速度、肺動(dòng)脈瓣口血流速度、右房?jī)?nèi)徑、右室內(nèi)徑、左房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑這些值兩組差異均不明顯，差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于達(dá)到癥狀性PDA，予布洛芬關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管治療1療程，實(shí)驗(yàn)組8例，對(duì)照組5例，在第7天時(shí)實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈導(dǎo)管均未關(guān)閉；對(duì)照組在第7