進展性腦卒中與頸動脈粥樣硬化斑塊及細胞間黏附分子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討頸動脈粥樣硬化斑塊及血清中可溶性細胞間黏附分子-1(soluble inter-cellular adhesion molecule-l，sICAM-1)這兩個炎性因素在進展性腦卒中(progressivestroke，PS)發(fā)病機制中的作用，力求進一步尋找進展性腦卒中的發(fā)病因素，為臨床早期診斷及理想的治療提供幫助，從而減少致殘率。 方法：嚴格選取符合標準的急性缺血性腦卒中患者60例，分為二組：進展性腦卒中組(A組)與

2、無進展腦卒中(B組)各30例，均進行頸部血管彩超檢查及血清中可溶性細胞間黏附分子-1檢查(ELISA法測)，比較兩組頸動脈斑塊及sICAM-1，同時選取20例同期與所選病例相匹配的健康體檢者作血清中黏附分子的實驗室正常標準。 結(jié)果：進展性腦卒中組出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化斑塊例數(shù)高于無進展性腦卒中組，頸動脈斑塊積分亦高于無進展組，頸動脈斑塊在頸總動脈分叉處最高、且以軟斑及混合斑為最多，均有顯著性差異；進展性腦卒中組血清可溶性細胞間黏附分

3、子-1含量高于無進展性腦卒中，更高于實驗室正常標準(p<0.01)；頸動脈斑塊積分與可溶性細胞間黏附分子-1之間顯著相關(guān)(r=0.813，p<0.01)。 結(jié)論：對急性缺血性腦卒中患者早期應(yīng)進行頸動脈斑塊檢測及血清中可溶性細胞間黏附分子-1測定：高含量頸動脈軟斑及混合斑、高滴度的血清可溶性細胞間黏附分子-1可能是卒中進展的炎性因素，免疫炎性因素可能是進展性卒中致病機制的始動及關(guān)鍵因素，如能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)這些因素可能會減少進展性腦