iNOS-eNOS基因多態(tài)性與Sepsis宿主反應(yīng)性及預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、實驗一漢族人群iNOS G-954C基因多態(tài)性分布特點及其與sepsis宿主易感性的相關(guān)性研究 目的：研究漢族人群中iNOS G-954C基因多態(tài)性分布及其與sepsis易感性的相關(guān)性。 方法：采用隨機病例對照分析方法，于2007年4月至2008年3月，在北京9家三級甲等教學(xué)醫(yī)院綜合ICU收集sepsis病例104例，同時設(shè)立健康對照100例，應(yīng)用PCR-RLFP方法檢測iNOS G-954C的基因多態(tài)性。分析不同等位基

2、因和基因型對sepsis的易感性。 結(jié)果：所有sepsis患者以及健康志愿者iNOS G-954C基因型均為iNOS-954 GG，未發(fā)現(xiàn)iNOS-954 GC以及iNOS-954 CC基因型，對PCR產(chǎn)物測序并經(jīng)對擴增片段測序得到進一步證實。 結(jié)論：漢族人群中未發(fā)現(xiàn)iNOS G-954C基因多態(tài)性存在，結(jié)果需擴大研究樣本量進一步證實。 實驗二漢族人群eNOS基因多態(tài)性與sepsis/septic shock宿

3、主反應(yīng)性及預(yù)后的相關(guān)性分析 目的：研究漢族人群中eNOS T-786C、G894T基因多態(tài)性與宿主對感染的反應(yīng)性及預(yù)后的相關(guān)性。 方法：2007年4月至2008年3月，在北京9家三級甲等教學(xué)醫(yī)院綜合ICU隨機收集sepsis病例110例，并設(shè)立健康對照127例，應(yīng)用PCR-SSCP及PCR-RLFP方法檢測eNOS T-786C、G894T等位基因和基因型。同時，收集sepsis患者臨床資料，包括一般情況、疾病診斷、AP

4、ACHE II、SAPS II、MODS評分、是否發(fā)生septic shock、sepsis至septic shock發(fā)生的時間、休克持續(xù)時間、預(yù)后、7天及28天死亡情況等，分析不同等位基因和基因型對sepsis、septic shock易感性，以及與septic shock持續(xù)時間及預(yù)后的相關(guān)性。 結(jié)果：健康人和sepsis患者-786C、894T等位基因頻率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(11.9％ vs.18.35％、11.2％ vs

5、.7％，P>0.05)；健康人-786TT、TC、CC基因型頻率分別為76.20％、23.8％、0％，sepsis患者為66％、31.1％、2.8％，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；健康人894GG、GT、TT基因型頻率分別為78.6％、20.4％、1％，sepsis患者為86％、14％、O％，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。基因型分別為-786TT、TC、CC的sepsis患者，入ICU APACHE II、SAP

6、S II、MODS評分無顯著性差異(P>0.05)，其septic shock的發(fā)生率分別為72.9％、69％、66.7％，septic shock持續(xù)時間分別為(11.93±15.59)d、(10.80±12.48)d、(31.50±38.89)d，7天死亡率為3.4％、3.4％、0％，28天死亡率為16.4％、10.3％、0％，總死亡率為61％、62.1％、66.7％，以上數(shù)據(jù)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；基因型分別為8

7、94GG、GT的sepsis患者，入ICU APACHE II、SAPS II、MODS評分亦無顯著性差異(P>0.05)，其septic shock發(fā)生率分別為70.4％、80％，septic shock持續(xù)時間分別為(12.32±16.31)d、(11.19±10.86)d，7天死亡率為2.5％、10％，28天死亡率為14.3％、10％，總死亡率為63％、50％，T等位基因攜帶者septic shock發(fā)生率高于不攜帶者，但以上數(shù)據(jù)

8、組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；-786CC+894GG型患者septic shock發(fā)生率、28天死亡率低于-786TT+894GG型(66.7％ vs，73.1％、0％ vs.16.3％)；-786TT+894GT/-786TC+894GT型患者septic shock發(fā)生率高于-786TT+894GG/-786T℃+894GG型(83.8％ vs.73.1％、75％vs.70.8％)，但組間比較以上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>