良性前列腺增生中醫(yī)證型與病理學(xué)改變相關(guān)性研究.pdf

1、目的：在中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ)上觀察研究良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）患者的中醫(yī)證型與病理學(xué)改變相關(guān)性，為良性前列腺增生的中西醫(yī)結(jié)合研究提供臨床資料和參考數(shù)據(jù)。旨在有助于提高BHP中醫(yī)辨證的準(zhǔn)確性，從而更好地指導(dǎo)臨床用藥、判斷臨床預(yù)后，同時(shí)還為中醫(yī)證型的量化和客觀化做出有益的探索。 方法：本研究為臨床觀察，選擇2007年5月～2009年1月在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科住院治療的

2、126例BPH患者。根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為肺熱失宣、濕熱下注、中氣下陷、腎陰虧虛、腎陽虛損和氣滯血瘀六個(gè)證型，辨證治療，了解各證型演變規(guī)律及相互關(guān)系，并對(duì)患者的中醫(yī)證型與病理學(xué)改變及年齡、病程、病情輕重、前列腺體積等臨床各因素之間進(jìn)行相關(guān)性分析。應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。 結(jié)果：①BPH中醫(yī)證型中以氣滯血瘀證發(fā)生率最高，腎虛證和濕熱下注發(fā)生率其次，與其它證型之間有顯著性差異，中氣下陷證發(fā)

3、生率最低。提示BPH患者中醫(yī)病機(jī)以腎虛、血瘀為主；②BPH中醫(yī)證型分布與病理學(xué)改變具相關(guān)性：病理組織學(xué)以間質(zhì)增生為主的多辨為血瘀實(shí)證，以腺體增生為主的多辨為腎虛證；PIN為主的多辨為實(shí)證、氣滯血瘀證，以不典型增生為主的多辨為虛證、腎陰虧虛證，而高級(jí)別PIN、低級(jí)別PIN在氣滯血瘀、腎陰虧虛、濕熱下注三種中醫(yī)證型中分布無差異性；增生伴炎癥證型中以濕熱下注證發(fā)生率最高，腎虛證和氣滯血瘀證發(fā)生率其次，中氣下陷證發(fā)生率最低，與其它證型之間有顯著

4、性差異，提示BPH伴慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）患者中醫(yī)病機(jī)以濕熱、腎虛、血瘀為主；⑧證型與年齡、病程、前列腺體積之間大多有密切相關(guān)性。 結(jié)論：BPH是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的疾病，腎氣不足是基本病因，血瘀是其病理結(jié)果。各證型大部分與病理學(xué)改變之間及年齡、病程、前列腺體積有密切相關(guān)性。臨床相關(guān)因素將有助于提高良性前列腺增生中醫(yī)辨證的準(zhǔn)確性及預(yù)見性，從而更好地指導(dǎo)臨床用藥，同時(shí)還為中醫(yī)證型的量化和客觀化做出有