高壓氧治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床研究.pdf

1、目的:觀察高壓氧治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效。
　　材料與方法:
　　本研究選取2012年10月至2014年02月我院收治的伴腎功能不全的下肢動脈硬化閉塞癥患者80例，隨機(jī)分為2組，對照組治療前檢查并記錄踝肱指數(shù)、經(jīng)皮氧分壓，并在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，口服拜阿司匹林片0.1g qd，口服立普妥片20mg qd，同時(shí)給予前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司生產(chǎn)）10μ g+生理鹽水100ml ivgtt qd，治療4周，

2、觀察臨床療效，檢查并記錄治療后踝肱指數(shù)及經(jīng)皮氧分壓。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，壓力0.25MPa，穩(wěn)壓面罩吸氧60min，中間休息10min，1次/d，2周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。4周后將兩組臨床資料分別按照臨床療效、治療前后踝肱指數(shù)及經(jīng)皮氧分壓等進(jìn)行比較，對治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異具有顯著性界限。
　　結(jié)果:
　　1.兩組80例患者，其中治療組40例，對照組40例，兩組患者一般資料比較，差異無

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者均完成4周的觀察，對照組患者顯效13例，好轉(zhuǎn)17例，無變化8例，惡化2例，總有效率75.0％;治療組患者顯效19例，好轉(zhuǎn)18例，無變化3例，惡化0例，總有效率92.5％，兩組患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組臨床療效好于對照組。對照組治療后患肢跛行距離平均值229±33米，高壓氧治療組治療后患肢跛行距離平均值352±578米，兩組患者跛行距離比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

4、05)。
　　2.對照組治療前踝肱指數(shù)平均值0.69±0.13，治療后踝肱指數(shù)平均值0.81±0.17，治療前后踝肱指數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療前踝肱指數(shù)平均值0.68±0.12，治療后踝肱指數(shù)平均值0.98±0.22，治療前后踝肱指數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前，兩組踝肱指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，兩組患者踝肱指數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后治療組踝肱

5、指數(shù)優(yōu)于對照組。
　　3.對照組治療前經(jīng)皮氧分壓平均值26.13±7.54mmHg，治療后經(jīng)皮氧分壓平均值27.13±7.83，治療前后經(jīng)皮氧分壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組治療前經(jīng)皮氧分壓平均值25.75±7.25mmHg，治療后經(jīng)皮氧分壓平均值39.67±9.68，治療前后經(jīng)皮氧分壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前，兩組經(jīng)皮氧分壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，兩組患者經(jīng)皮氧分壓比較差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后治療組經(jīng)皮氧分壓優(yōu)于對照組。
　　4.對照組治療前疼痛評分平均值2.8±1.5，治療4周后疼痛評分平均值1.8±1.1，治療前后疼痛評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療前疼痛評分平均值2.9±1.8，治療后疼痛評分平均值1.2±0.6，治療前后疼痛評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前，兩組疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，兩組患者疼痛評分比較差異

7、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后治療組疼痛評分優(yōu)于對照組。
　　5.治療過程中兩組均未出現(xiàn)心梗、腦梗、消化道出血、肝功能不全等不良反應(yīng)，無死亡病例。治療組中有1例患者出現(xiàn)耳痛，經(jīng)短暫休息，并給予1％麻黃素滴鼻治療后癥狀消失。
　　結(jié)論:
　　1.聯(lián)合高壓氧的綜合治療療效優(yōu)于抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂等一般治療方案;能改善下肢動脈硬化閉塞癥患者下肢血循環(huán)，延長下肢跛行距離，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍修復(fù)。
　　2.高壓氧治