廣角視野系統(tǒng)在嚴重增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討廣角視野系統(tǒng)(wide-angle viewing system)在玻璃體手術(shù)治療伴有廣泛纖維血管增殖的嚴重增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)中的應(yīng)用價值。
　　方法：回顧性分析2009年6月至2009年12月在我院就診的26例（28只眼）伴有廣泛新生血管膜的嚴重PDR患者?；颊咂骄挲g57.1歲(37-82歲)，隨訪時間平均為12.5月（5-24月）。術(shù)中采用廣角視野系統(tǒng)下玻璃體切除、剝膜、眼內(nèi)電凝、視網(wǎng)膜復(fù)位、全視網(wǎng)膜

2、光凝、氣液交換、注氣/硅油等附加術(shù)式。必要時聯(lián)合四切口雙手剝膜。選擇同一術(shù)者在相近時間段中采用傳統(tǒng)角膜接觸鏡手術(shù)治療的眼底也有廣泛纖維血管增殖的30只PDR眼作為對照。
　　結(jié)果：所有玻璃體手術(shù)過程均順利。兩種手術(shù)方式術(shù)中視網(wǎng)膜均能完全復(fù)位，廣角鏡組患者末次隨訪時視力≥0.1者14只眼(50.0％)，與術(shù)前視力相比差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.446，P＜0.01）;較術(shù)前視力提高兩行及以上者26只眼(92.9％)。傳統(tǒng)接觸鏡組患者

3、末次隨訪時視力≥0.1者為19只眼(63.3％)，較術(shù)前視力提高兩行及以上者26只眼(86.7％)，術(shù)后視力與術(shù)前相比差異也有統(tǒng)計學意義(x2=24.923，P＜0.01);但兩組間術(shù)后視力提高兩行及以上者的眼數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.117，P=0.732）。廣角鏡組手術(shù)時間為60～122min，平均(76.2±15.2) min;傳統(tǒng)接觸鏡組則為68～131 min，平均(93.3±16.5) min;兩組間比較差異有統(tǒng)計學