應用OCT研究無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者視網(wǎng)膜改變.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
　　 應用光學相干斷層掃描成像(optical coherence tomography,OCT)觀察女性正常人和無糖尿病視網(wǎng)膜病變(no diabetic retinopathy,NDR)表現(xiàn)的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(retinal thickness,RT)和視盤周圍神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的改變。
　　 方

2、法:
　　 正常對照組和無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者組(NDR組)各40只眼,皆采用OCT測量黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(retinal thickness,RT)和視盤周圍神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,應用OCT分析軟件記錄黃斑部9個分區(qū)(A1-A9)視網(wǎng)膜平均厚度以及中心凹最低處視網(wǎng)膜厚度(A0)和視盤周圍四個區(qū)域(顳側、上方,鼻側,下方)的神經(jīng)纖維層厚度。構建ROC曲線評估OCT對

3、無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者眼底改變的診斷價值。
　　 結果:
　　 正常對照組與糖尿病NDR組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度相比,A3(P=0.04)和A5(P=0.03)區(qū)差異有統(tǒng)計學意義視網(wǎng)膜厚度明顯變薄,其余各區(qū)無顯著統(tǒng)計學差異(P≥0.05);同時對兩組進行了視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度的比較,病例組四個區(qū)域的神經(jīng)纖維層厚度均較對照組變薄,在上方(P=0.001)和顳側(P=0.007)區(qū)域尤其明顯,具有統(tǒng)計學意義。構建黃斑區(qū)視

4、網(wǎng)膜厚度和視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度ROC曲線,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度ROC曲線下面積為0.405-0.678,視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度ROC曲線下面積為0.584-0.755。AUC最高值分別在A3區(qū)(0.678)和S區(qū)(0.755)。
　　 結論:
　　 通過OCT對未出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者眼底的研究發(fā)現(xiàn)糖尿病眼底改變也可認為是一種神經(jīng)退行性病變,同時可用此方法對糖尿病患者眼底改變進行及時的監(jiān)測,盡早的發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜的

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