B7-CD28家族共刺激分子在川崎病發(fā)病機制中的作用.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文B7CD28家族共刺激分子在川崎病發(fā)病機制中的作用姓名：馬頤姣申請學位級別：碩士專業(yè)：兒內科免疫指導教師：李永柏20070601中文論著摘要B7／CD28家族共刺激分子在川崎病發(fā)病機制中的作用目的川崎病(黼aIcidisease，KD)是一種中小動脈的炎癥病變?yōu)橹饕±砀淖兊淖陨砻庖咝匝苎拙C合征，冠狀動脈損害是其主要并發(fā)癥。KD病因不明，發(fā)病機制主要涉及患者的急性免疫調節(jié)功能紊亂，其中T細胞的異?；罨枪J的異

2、常免疫反應基礎。而B7／CD28家族成員分子提供的第二信號對T細胞應答的免疫調節(jié)異常可能是其重要的發(fā)病環(huán)節(jié)。目前已知，正性調節(jié)因子CD28及可誘導共刺激分子(ICOS)等促進T細胞的活化及反應；負性調節(jié)因子：細胞毒T淋巴細胞相關抗原一4(CTLA4)，B和T淋巴細胞弱化因子(BTLA)，程序性死亡分子(PD1)等能夠減輕T細胞的反應狀態(tài)，誘生T細胞免疫耐受。因此，主動控制協(xié)同刺激信號可能成為增強或抑制免疫應答的一種潛在手段。目前，國內外

3、尚未見B7／CD28家族成員分子在KD發(fā)病機制的調控作用的研究報道。本研究擬觀察在川崎病患者中，B7／CD28家族分子，如c11LA4，BTLA，ICOS等調節(jié)分子表達的變化，旨在探討B(tài)7／CD28家族共刺激分子在川崎病的發(fā)病機制中起到的重要作用。方法實驗分為三組：(1)川崎病組：共48例；其中冠狀動脈損害組16例，無冠狀動脈損害組32例；(2)川崎?、鬒G治療組：共30例；ⅣIG非敏感組7例，IVIG敏感組23例；(3)正常對照組：共