慢性乙型病毒性肝炎抗炎保肝治療與中醫(yī)辨證治療臨床療效評析.pdf

1、目的:揭示抗炎保肝藥物治療慢性乙型病毒性肝炎的誤區(qū),觀察肝榮湯治療經(jīng)抗炎保肝干預(yù)后的慢性乙肝的臨床療效,證實(shí)治療該病必須堅持辨證論治的方法。
　　方法:收集160例使用甘草制劑和/或五味子制劑和/或水飛薊制劑三種抗炎保肝藥物治療的慢性乙肝患者的臨床資料,進(jìn)行統(tǒng)計與分析,總結(jié)其臨床效果。對經(jīng)抗炎保肝干預(yù)后的患者改用辨證論治的方法,以健脾疏肝、清熱利濕化痰、活血解毒方法組方為肝榮湯,每日一劑,療程3個月,觀察其對乙肝五項(xiàng)、HBV DA

2、N定量、臨床癥狀、肝功能、肝臟B超的影響。
　　結(jié)果:抗炎保肝藥物可降低ALT(P0.01),但對AST、GGT、TBIL作用不明顯(P0.05),并見ALT/AST比值、A和A/G比值的降低,G的升高(P0.01)。肝臟超聲圖像損傷程度和臨床癥狀加重(P0.01)。辨證論治結(jié)果顯示,肝榮湯加減綜合臨床療效總有效率89.4％,臨床癥狀總有效率93%?？山档虯LT、AST、GGT、TBIL、G和升高A、ALT/AST、A/G(P0.

3、01),并改善肝臟超聲圖像(P0.01)。100例HBeAg陽性患者中,2例HBeAg陰轉(zhuǎn),1例HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換。1例HBV DNA陰轉(zhuǎn)。logHBV DNA下降幅度平均為0.05 log copies/ml,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
　　結(jié)論:抗炎保肝藥物臨床療效不確切,不能有效地控制或逆轉(zhuǎn)病變的進(jìn)展。以健脾疏肝、清熱利濕化痰、活血解毒方法組方肝榮湯加減可有效地消除或改善臨床癥狀,恢復(fù)肝臟功能,修復(fù)肝組織損傷,