老年人慢性腎衰竭的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　 (1)了解60歲以上老年慢性腎衰竭患者發(fā)病后的生存時(shí)間；
　　 (2)探索老年慢性腎衰竭發(fā)病的危險(xiǎn)因素；
　　 (3)為老年慢性腎衰竭的臨床早診斷、早治療和有效預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取通遼地區(qū)老年慢性腎衰竭患者92例和非腎病老年人276例，按病例與對(duì)照1:3配對(duì)進(jìn)行病例對(duì)照研究，每個(gè)月追蹤隨訪，每3～6個(gè)月住院觀察調(diào)治。隨訪內(nèi)容包括：衰竭時(shí)間，反復(fù)發(fā)生衰竭次數(shù)，住

2、院次數(shù)，死亡時(shí)間，衰竭器官分期等，隨訪結(jié)局為腎功能衰竭(尿毒癥)和死亡。隨訪觀察時(shí)間為10年。對(duì)老年慢性腎功能衰竭的發(fā)生情況及其誘發(fā)因素、疾病狀態(tài)等進(jìn)行單因素與多因素條件Logistic回歸分析，研究其內(nèi)在聯(lián)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.老年人慢性腎衰竭發(fā)病隱匿，本研究92例腎臟衰竭患者50％生存時(shí)間為317天(四分位數(shù)生存時(shí)間為14～1046天)。
　　 2.老年人慢性腎衰竭的發(fā)生與危險(xiǎn)因素(誘因)的關(guān)聯(lián)：最終

3、進(jìn)入模型的危險(xiǎn)因素為腸道營(yíng)養(yǎng)攝入障礙、感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥4個(gè)因素，其OR(95％CI)分別為：11.123(2.907～42.559)、4.317(1.357～13.738)、8.104(1.247～52.675)及11.424(1.007～129.654)。
　　 3.老年人慢性腎衰竭發(fā)生與危險(xiǎn)因素(疾病狀態(tài))的關(guān)聯(lián)：最終進(jìn)入模型的危險(xiǎn)因素為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良、慢性貧血2個(gè)因素，其OR(95％CI)分別為：3.828(1.

4、751～8.547)、24.530(7.722～77.923)。
　　 結(jié)論：
　　 1.感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、腸道攝入障礙、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良，慢性貧血是老年人發(fā)生慢性腎衰竭的危險(xiǎn)因素。
　　 2.老年慢性腎衰竭患者合并營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良，慢性貧血等疾病狀態(tài)時(shí)，生存時(shí)間明顯縮短，死亡率明顯增加。
　　 3.感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥及腸道營(yíng)養(yǎng)攝入障礙等危險(xiǎn)因素可以加重老年慢性腎衰竭患者的腎臟功能的惡化，加