顱咽管瘤顯微外科治療的遠期療效及影響因素分析（附177例報告）.pdf

1、中圖分類號U D CR 6 5 l碩士學位論文學校代碼密級1 0 5 3 3顱咽管瘤顯微外科治療的遠期療效及影響因素分析( 附1 7 7 例報告)l I ● ● 1 一●● ‘ _ ‘』V U C r o n e U r 0 S U r g l C a l t r e a t m e n t 0 tc r a n i o p h a r y n g J o m ai n1 7 7c a s e s ：a s t u d yo f t h

2、 e l o n g t e r ms u r g i c a lr e s u l t sa n d r e l a t e df a c t o r s作者姓名：學科專業(yè)：研究方向：學院( 系、所) ：指導教師：杜璨臨床醫(yī)學神經(jīng)外科湘雅醫(yī)院袁賢瑞教授論文答辯日期主! ! 翌苧：三甲 答辯委員會主席中 南 大學二零一四年五月碩士學位論文 中文摘要顱咽管瘤顯微外科治療的遠期療效及影響因素分析( 附1 7 7 例報告)中文摘要目的：顱咽管

3、瘤最佳治療的方式仍是一個頗具爭議的問題。本研究回顧性分析了袁賢瑞教授自2 0 0 3 年至2 0 1 3 年9 月間擔任主刀的1 7 7 例顱咽管瘤患者的臨床資料，初步探討顱咽管瘤最佳的治療方案，分析影響顱咽管瘤預后的因素，對進一步提高顱咽管瘤的治療效果，降低死殘率，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。方法：收集中南大學湘雅醫(yī)院袁賢瑞教授自2 0 0 3 年至2 0 1 3 年9月間擔任主刀的1 7 7 例顱咽管瘤的出入院資料，并對患者進行跟

4、蹤隨訪，了解患者的生存狀態(tài)，采用M R I 評估腫瘤復發(fā)情況，從神經(jīng)功能、視力、垂體功能、下丘腦功能、生活工作情況等方面評價患者的生存質(zhì)量，采用顱咽管瘤臨床狀態(tài)量表予以分級并賦值，運用統(tǒng)計分析結(jié)合l 艋床觀察分析影響預后的因素。結(jié)果：術(shù)者于2 0 0 3 年2 月至2 0 1 3 年9 月共為1 7 7 名患者行1 8 5次手術(shù)，病例組包括原發(fā)性顱咽管瘤1 6 2 例，復發(fā)顱咽管瘤2 l 例，2例行二期手術(shù)。1 6 9 例( 9 1 ．

5、3 5 ％) 采用單側(cè)經(jīng)額下入路，1 6 7 例患者獲得腫瘤全切除，腫瘤全切率達9 4 ．3 5 ％，圍術(shù)期死亡3 例( 1 ．7 ％) 。本研究截止時共隨訪患者1 6 1 名，隨訪平均時間4 7 ．2 3 月，隨訪期死亡患者2 1 名，總死亡率1 4 ．9 ％，1 0 年存活率8 5 ．1 ％，復發(fā)2 0 例( 1 2 ．7 ％) ，5 年P(guān) F S 率8 0 ％。截止隨訪能維持工作學習，完成日常事務生活自理( W e n 氏I ．I