辛伐他汀對急性血栓性肺栓塞兔BNP的影響.pdf

1、目的：初步探討辛伐他汀對急性血栓性肺栓塞兔血清IL-1β、TNF-α及BNP的影響。 方法：30只新西蘭大耳白兔隨機分為空白對照組(n=10)、模型組(n=10)、治療組(n=10)。制作模型前治療組飼喂辛伐他汀(舒降之)10mg·kg-1·d-1四周，模型復制成功后，繼續(xù)飼喂至實驗結束。模型組和治療組通過股靜脈注入自體凝固血栓建立急性肺栓塞模型，對照組則給予等量生理鹽水。分別于栓塞前1h、栓塞后1h、3h、6h、12h、24h

2、、48h、72h收集血液標本，提取血清，用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(ELISA)測定血清中IL-1β、TNF-α、BNP的含量。實驗過程中采用肺動脈造影及實驗結束后肺組織病理切片評價肺栓塞模型的建立。實驗結束后處死家兔取肺組織，10％甲醛固定24h，HE染色。 結果：酶聯(lián)免疫吸附試驗結果顯示： (1)肺栓塞后1h，模型組和治療組IL-1β、TNF-α濃度開始明顯升高；栓塞后3h，模型組、治療組IL-1β、TNF-α濃度達高峰，

3、但治療組濃度明顯低于模型組：栓塞后6h，模型組、治療組IL-1β、TNF-α濃度基本恢復正常水平。 (2)栓塞后1h模型組和治療組BNP濃度較對照組沒有明顯的變化；栓塞后3h模型組、治療組BNP的濃度開始升高；觀察期間BNP濃度繼續(xù)升高，于12h模型組、治療組達高峰，隨后有逐漸下降趨勢。肺組織HE染色結果顯示：肉眼觀，對照組肺組織表面光滑，無出血、壞死灶。模型組、治療組肺組織凹凸不平，膨脹不全，多處散在出血灶。鏡下觀，對照組肺血

4、管正常，血管壁、肺泡及肺間質未見炎癥細胞浸潤。模型組肺動脈內可見大量血栓，栓塞血管周圍可見白細胞浸潤，肺間質水腫，肺泡周圍炎細胞浸潤，肺靜脈淤血。治療組肺動脈內仍能夠見到栓子，肺泡水腫及肺靜脈淤血，但栓塞血管及肺泡周圍炎細胞浸潤程度較模型組輕微。 結論：實驗結果表明血栓性肺栓塞后促炎細胞因子IL-1β、TNF-α在早期即可升高，促炎細胞因子參與肺栓塞的病理生理過程；辛伐他汀可抑制促炎細胞因子IL-1β、TNF-α的水平。肺栓塞后