腦外傷所致抑郁障礙的影響因素分析.pdf

1、目的：腦外傷的發(fā)病率大約占全身創(chuàng)傷的33％,其中重度顱腦損傷約占20%,約40%患者留有中、重度殘疾,抑郁的發(fā)生率為10%-70%。腦外傷起病急、病情重、病死率高,患者在治療及恢復(fù)的過程中可能會喪失部分或全部的自理能力、勞動能力,大多伴有不同程度的認(rèn)知障礙,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。本研究即探討腦外傷后抑郁障礙發(fā)生以及抑郁癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)因素,為闡明其發(fā)病機(jī)制、篩選高?；颊咭约敖⒂行У母深A(yù)措施提供理論依據(jù)。
　　方法：因急性顱腦損傷

2、住院治療后出院的有明確的腦外傷住院治療史、自愿參加調(diào)查、患者年齡16歲以上、具有文字閱讀及溝通交流能力,以及能夠順利完成問卷調(diào)查的患者128例,由2名精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷患者是否患有抑郁癥。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)評價(jià)研究對象抑郁程度,使用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查患者的年齡、性別、教育程度和經(jīng)濟(jì)狀況,以及入院時(shí)的格拉斯哥昏迷評分(GCS)、手術(shù)情況、顱內(nèi)血腫情況、腦干損傷情況和腦損傷范圍,和出院后是否出現(xiàn)殘疾。采用多因

3、素Logistic回歸和多元線性回歸分析腦外傷后抑郁障礙發(fā)生以及抑郁癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：多因素Logistic回歸結(jié)果顯示GCS評分、手術(shù)情況、腦干損傷以及殘疾與腦外傷所致抑郁障礙有關(guān)聯(lián)(P<0.05),GCS評分越高,發(fā)生抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)越低,手術(shù)、腦干損傷以及殘疾可導(dǎo)致腦外傷后發(fā)生抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加;多元線性回歸結(jié)果顯示GCS評分、手術(shù)情況以及殘疾與腦外傷患者抑郁癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)聯(lián)(P<0.05),GCS評分越高