多發(fā)性骨髓瘤熱休克蛋白90表達(dá)及其相關(guān)因素分析.pdf

1、研究目的:
　　通過(guò)檢測(cè)HSP90在多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者外周血中的表達(dá),探討其與患者臨床特征、治療效果和預(yù)后轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。
　　方法:
　　實(shí)驗(yàn)組為2012年9月1日至2013年9月1日南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科收治的MM患者,共58例,所有患者均排除活動(dòng)性感染及其他惡性疾病。對(duì)照組為健康志愿者,共30例。采集實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的外周靜脈血,應(yīng)用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)各組血漿中

2、的HSP90水平,并將HSP90表達(dá)水平與患者各臨床指標(biāo)包括患者的性別、年齡、疾病分型、ISS分期、骨髓瘤細(xì)胞比例、M蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血輕鏈、β2-微球蛋白和治療等進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　1、MM患者組中的HSP90水平為325.205±75.942 ng/mL,對(duì)照組中的HSP90水平為85.401±11.261 ng/mL。患者組HSP90水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
　　2、MM初治組

3、、治療有效組和復(fù)發(fā)/難治組的HSP90水平分別為405.251±43.186 ng/mL、273.354±51.333 ng/mL、396.271±58.308 ng/mL。初治組和復(fù)發(fā)/難治組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但均明顯高于治療有效組(P<0.05)。
　　3、MM患者中含硼替佐米方案治療前后的HSP90水平下降差值為57.813±34.690 ng/mL,不含硼替佐米方案治療前后的HSP90水平下降差值為3

4、9.933±17.965 ng/mL。兩組治療前的HSP90表達(dá)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),但接受含硼替佐米方案治療的患者較接受不含硼替佐米方案治療的患者HSP90水平降低更顯著(P<0.05)。
　　4、MM患者ISS分期越晚,HSP90水平亦越高(P<0.05)。
　　5、HSP90表達(dá)水平與MM患者的骨髓瘤細(xì)胞比例、M蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、β2-微球蛋白和血輕鏈水平呈明顯正相關(guān)(r>0.5,p<0.05)。<

5、br>　　6、HSP90表達(dá)水平與 MM患者的性別、年齡和疾病分型無(wú)明顯相關(guān)(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究結(jié)果表明,MM患者外周血中存在分泌型HSP90的高表達(dá),且HSP90表達(dá)水平與MM患者的ISS分期、療效、骨髓瘤細(xì)胞比例、M蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、β2-微球蛋白和血輕鏈水平明顯相關(guān),也即與體內(nèi)骨髓瘤負(fù)荷呈正相關(guān)性,提示HSP90表達(dá)水平很可能與MM的發(fā)生、發(fā)展有關(guān),HSP90水平的高低對(duì)于判斷患者的病情、