端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶及C-myc的表達(dá)在Ⅲ期食管鱗癌不同分化組間的對(duì)比研究.pdf

1、目的：食管癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，5年生存率不到30％。預(yù)防發(fā)病、發(fā)病后早診斷、控制癌腫的發(fā)展、延長(zhǎng)患者的生存期將是21世紀(jì)食管癌研究的重點(diǎn)。人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(hTERT)及核原蛋白C-myc是食管鱗癌中兩個(gè)重要的指標(biāo)。研究表明，hTEKT和C-myc在食管鱗癌中表達(dá)的陽性率較高，而且隨著腫瘤臨床分期的增高而增高，二者呈正相關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間表達(dá)的陽性率有顯著差異，而與年齡、性別、腫瘤位置無關(guān)，關(guān)于二者在食管鱗癌不同

2、病理分級(jí)中的表達(dá)情況及有無顯著性差異方面，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不同，筆者認(rèn)為這些研究結(jié)果出現(xiàn)分歧的原因可能與入選研究對(duì)象食管癌的分期控制和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系，本課題將入選對(duì)象限定在Ⅲ期食管鱗癌范圍內(nèi)，研究?jī)芍笜?biāo)在高、中、低分化三組之間表達(dá)有無差異及其相關(guān)性，進(jìn)而可以評(píng)價(jià)食管鱗癌惡性程度及預(yù)后，為食管鱗癌預(yù)防及治療提供一定理論依據(jù)。 方法： 1.收集該院2004—2006年間手術(shù)切除并經(jīng)常規(guī)病理確診的Ⅲ期食管鱗癌蠟塊組織標(biāo)本，

3、經(jīng)HE染色后取高、中、低分化組織各30例及對(duì)照組癌旁組織30例為研究對(duì)象。所有病例術(shù)前均未經(jīng)放射治療或化學(xué)治療。 2.免疫組織化學(xué)法：采用鏈霉素抗生物素-過氧化物酶法(S-P)。 3.使用SPSS12.5分析軟件進(jìn)行X<'2>檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及Spearman等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)。 結(jié)論： 1.在Ⅲ期食管鱗癌中hTERT及C-myc的表達(dá)與組織分化程度無關(guān)，推論在食管鱗癌相同TNM分期內(nèi)兩者的表達(dá)與組織分化程度亦無

4、關(guān)，有待進(jìn)一步研究，同時(shí)說明兩指標(biāo)為組織學(xué)一種非特異性腫瘤標(biāo)志物，尚不能作為評(píng)價(jià)食管癌惡性程度及預(yù)后的指標(biāo)。 2.Ⅲ期食管鱗癌中C-myc蛋白與hTERT的陽性表達(dá)呈正相關(guān)性，說明hTERT基因的表達(dá)受C-myc調(diào)控，與前人研究一致。 3.hTERT和C-myc在食管鱗癌中的表達(dá)陽性率較高，故檢測(cè)食管粘膜上皮的hTERT和C-myc的聯(lián)合表達(dá)可作為食管鱗癌診斷和評(píng)價(jià)療效的敏感性指標(biāo)。 4.hTERT和C-myc在