全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：El期砂哆全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究中文摘要全腦全脊髓

2、多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究中文摘要目的：為了提高全腦全脊髓照射患者的順從度和舒適度及全腦全脊髓調(diào)強(qiáng)照射執(zhí)行的可靠性，探索基于仰臥位情況下全腦全脊髓整體放療技術(shù)的可行性。方法：選取全腦全脊髓放療患者16例，均用熱塑頭膜及真空墊固定，9例患者為仰臥位三中心整體定位方法，逆向調(diào)強(qiáng)計劃；7例患者采用俯臥位，船型枕固定，制定源皮距照射計劃。擺位完成后通過移動床的長軸，檢查3個坐標(biāo)中心的間距是否與計劃設(shè)計嚴(yán)格一致，以及每個坐

3、標(biāo)中心與加速器等中心的重合度。治療過程中中心的切換僅通過移動床的長軸來確保射野銜接的準(zhǔn)確性。靶區(qū)一次性CBCT掃描獲得圖像，通過OBI系統(tǒng)對各中心行骨配準(zhǔn)加手動微調(diào)的方法與計劃CT靶區(qū)區(qū)域進(jìn)行融合，分別得出三個中心在左右x、頭腳Y、前后Z三個方向上的誤差。每位患者治療前后分別行CBCT，每周1次。治療前對設(shè)備進(jìn)行QA及劑量驗證。結(jié)果：16例患者中有14例患者在療程中完成了復(fù)位，2例未完成復(fù)位者為俯臥位患者，因治療加CBCT驗證時間長無法

4、堅持而放棄。結(jié)果誤差數(shù)據(jù)：仰臥位擺位誤差：頭頸段：X039009cm，Y021007cm，Z041010cm；胸段：X03l009cm，Y020005cm，Z030007cm；腰骶段：X032006cm，Y022005em，Z038009cm；俯臥位擺位誤差：頭頸段：X057016cm，Y027013cm，Z055022cm；胸段：X040017cm，Y026009cm，Z037013cm；腰骶段：X042016cm，Y032016cm