COX-2、tM2-PK在結(jié)直腸癌患者血清與組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:分別檢測結(jié)直腸癌患者血清與腫瘤組織中環(huán)氧合酶-2(Cylooxygenase-2,COX-2)、腫瘤型丙酮酸激酶( tumor M2 pyruvate kinase,tM2-PK)的表達(dá)水平,探討它們在結(jié)直腸癌中表達(dá)、相關(guān)性以及發(fā)生發(fā)展過程中的作用,進(jìn)而為結(jié)直腸癌的診斷、預(yù)后判斷及指導(dǎo)治療提供新的途徑。
　　方法:
　　1.收集68例結(jié)直腸癌患者術(shù)前血清、術(shù)后癌組織標(biāo)本分別作為血清實(shí)驗(yàn)組和組織實(shí)驗(yàn)組,40例健康體檢者血

2、清作為血清對照組,68例結(jié)直腸正常組織(距癌組織邊緣大于5CM以上)作為組織對照組,分別采用免疫組織化學(xué)(IHC)和酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測組織與血清中COX-2和tM2-PK的表達(dá)水平。
　　2.分析COX-2和tM2-PK的表達(dá)水平與臨床病理特征的關(guān)系、兩者之間的相關(guān)性,以及兩者表達(dá)對結(jié)直腸癌的診斷,以及與患者預(yù)后的關(guān)系。
　　3.采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.血清CO

3、X-2的表達(dá)水平血清實(shí)驗(yàn)組COX-2水平為(16.12±7.17)μg/L,明顯高于血清對照組(5.89±3.12)μg/L,二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05);血清實(shí)驗(yàn)組COX-2陽性表達(dá)率為64.7％(44/68),明顯高于血清對照組5%(2/40),二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。結(jié)直腸癌患者血清COX-2的陽性表達(dá)水平與Dukes臨床分期密切相關(guān)(P<0.05),而與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、分化程度等

4、生物學(xué)行為無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　2.組織COX-2的表達(dá)水平實(shí)驗(yàn)結(jié)直腸癌組織中COX-2陽性表達(dá)51例,陽性表達(dá)率為75.0%(51/68),癌旁正常組織COX-2陽性表達(dá)10例,陽性表達(dá)率為14.9%(10/68),結(jié)直腸癌組織中COX-2陽性表達(dá)率明顯高于癌旁正常組織組,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。組織COX-2的表達(dá)水平與Dukes臨床分期密切相關(guān)(P<0.05),而與性別、年齡、腫瘤大小、腫

5、瘤部位、分化程度無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　3.血清實(shí)驗(yàn)組 COX-2與組織實(shí)驗(yàn)組 COX-2表達(dá)的相關(guān)性結(jié)直腸癌患者血清COX-2與腫瘤組織COX-2的表達(dá)呈正相關(guān)(χ2=5.495,r=0.284, P=0.019);
　　4.血清tM2-PK的表達(dá)水平結(jié)直腸癌患者血清tM2-PK水平(28.78±10.04)μ/ml明顯高于正常組(11.15±5.81)μ/ml(P值<0.05),血清實(shí)驗(yàn)組tM2-PK陽性表達(dá)

6、率為67.6%(46/68),明顯高于血清對照組15%(6/40),二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);結(jié)直腸癌患者血清M2-PK陽性表達(dá)與腫瘤大小、Dukes臨床分期密切相關(guān)(P<0.05),而與年齡、性別、腫瘤部位及分化程度無關(guān)(P>0.05);68例結(jié)直腸患者血清中,其敏感性為67.6%(46/68),特異性為85.0%(34/40)。
　　5.組織tM2-PK的表達(dá)水平實(shí)驗(yàn)結(jié)直腸癌組織中tM2-PK陽性表達(dá)56例,陽

7、性表達(dá)率為82.4%(56/68),癌旁正常組織 tM2-PK陽性表達(dá)25例,陽性表達(dá)率為36.8%,(25/68);結(jié)直腸癌組織中tM2-PK陽性表達(dá)率明顯高于癌旁正常組織組,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.823,P=0.000)。結(jié)直腸癌組織中M2-PK陽性表達(dá)與腫瘤大小、Dukes臨床分期及分化程度密切相關(guān)(P<0.05),而與年齡、腫瘤部位無關(guān)(P>0.05)。
　　6.血清實(shí)驗(yàn)組 tM2-PK與組織實(shí)驗(yàn)組

8、tM2-PK表達(dá)的相關(guān)性結(jié)直腸癌患者血清tM2-PK水平與腫瘤組織中tM2-PK的表達(dá)呈正相關(guān)(χ2=5.459,P=0.019,r=0.283)7.組織實(shí)驗(yàn)組COX-2與組織實(shí)驗(yàn)組tM2-PK表達(dá)的相關(guān)性結(jié)直腸癌組織COX-2表達(dá)與腫瘤組織tM2-PK的表達(dá)呈正相關(guān)(χ2=5.278,P=0.022,r=0.279)。
　　8.血清實(shí)驗(yàn)組COX-2與血清實(shí)驗(yàn)組tM2-PK表達(dá)的相關(guān)性比較68例結(jié)直腸癌患者術(shù)前血清中COX-2與t

9、M2-PK含量之間的相關(guān)性(χ2=3.293,P=0.048,r=0.240)
　　結(jié)論:
　　1.結(jié)直腸癌患者血清和組織中 COX-2水平均升高且具明顯的相關(guān)性,與結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),通過檢測血清COX-2水平可以反映癌組織COX-2水平,檢測COX-2水平可為結(jié)直腸癌的診斷、治療提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　2.結(jié)直腸癌患者血清和組織中 tM2-PK水平均升高且具明顯的相關(guān)性,通過檢測血清tM2-PK水平可以反

10、映癌組織tM2-PK水平,都與結(jié)直腸癌的腫瘤大小、Dukes臨床分期相關(guān),提示tM2-PK可能成為診斷和監(jiān)測結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展,評估預(yù)后的血清標(biāo)志物。
　　3.結(jié)直腸癌組織中中COX-2與tM2-PK水平均升高,表達(dá)呈顯著性正相關(guān),提示它們可能在結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程中起到協(xié)同作用。
　　4.結(jié)直腸癌患者術(shù)前血清COX-2與tM2-PK之間存在正相關(guān)性,表明COX-2與tM2-PK在結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展中可能具有協(xié)同作用,聯(lián)合檢