間變性大細(xì)胞淋巴瘤的臨床病理學(xué)研究及其細(xì)胞起源的探討.pdf

1、目的:研究間變性大細(xì)胞淋巴瘤的形態(tài)學(xué)、免疫表型和分子遺傳學(xué)特征,總結(jié)其在診斷和鑒別診斷中的價(jià)值,并探討腫瘤細(xì)胞的起源.結(jié)論: (1)間變性大細(xì)胞淋巴瘤好發(fā)于青少年和老年,主要發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi),臨床表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱.(2)腫瘤的組織形態(tài)學(xué)多樣,免疫組化染色顯示腫瘤細(xì)胞可表達(dá)CD30、EMA、ALK-1、BNH9以及T細(xì)胞表面標(biāo)記,受體基因重排PCR檢測顯示存在T細(xì)胞受體基因克隆性重排.(3)形態(tài)學(xué)觀察能為診斷以及鑒別診斷提供正確的思路

2、,但最終的確診提供正確正確的思路,但最終的確診需要一組免疫組化標(biāo)記結(jié)果與形態(tài)學(xué)觀察的密切結(jié)合才能得出,必要時(shí)可進(jìn)行受體基因重排PCR檢測.(4)若以ALK(+)淋巴瘤作為一種獨(dú)立疾病較目的WHO分類中的間變性大細(xì)胞淋巴瘤更恰當(dāng),因其臨床特點(diǎn)、形態(tài)表現(xiàn)、免疫表型以及細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn)更具有獨(dú)特性.(5)間變性大細(xì)胞淋巴瘤是一種細(xì)胞毒性淋巴瘤,起源于一種活化的細(xì)胞毒細(xì)胞,起源于細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的可能性大于NK細(xì)胞,其中有一部分可以起源于CD4