經(jīng)皮椎體成形術(shù)中穿刺針角度與骨水泥分布關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的:1.研究胸腰段椎體PVP術(shù)中經(jīng)椎弓根穿刺時(shí)穿刺針角度與骨水泥分布的關(guān)系。2.為胸腰段椎體PVP術(shù)中準(zhǔn)確的穿刺操作提供指導(dǎo)。
　　方法:1.收集選取行胸腰段椎體(T11～L2)壓縮性骨折PVP術(shù)患者115名,共124個(gè)椎體,其中97名患者105個(gè)椎體術(shù)中穿刺針尖到達(dá)椎體中軸線前中1/3(靶點(diǎn))。并獲得術(shù)中測(cè)量數(shù)據(jù)(包括穿刺點(diǎn)到人體后正中線的距離和穿刺針沒(méi)入人體內(nèi)的長(zhǎng)度)和術(shù)后每個(gè)椎體的CT掃描片。2.借助計(jì)算機(jī)軟件測(cè)量并計(jì)算出

2、術(shù)后椎體CT中骨水泥占椎體的體積比例,根據(jù)術(shù)中測(cè)量的長(zhǎng)度換算得出穿刺針與人體矢狀面所成的夾角。3.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析穿刺針角度與骨水泥分布是否具有相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.穿刺針的穿刺角度均在20°~30°之間,其中20°~22°有18例椎體,22.1°~24°有19例椎體,24.1°~26°有27例椎體,26.1°~28°有25例椎體,28.1°~30°有16例椎體。2.胸腰段不同椎序的椎體PVP術(shù)中穿刺角度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異;3

3、.胸腰段椎體穿刺針角度與骨水泥分布成負(fù)相關(guān)。穿刺針穿刺角度越小,骨水泥分布越好,即骨水泥比積越大。
　　結(jié)論:1.對(duì)胸腰段壓縮性骨折椎體行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)時(shí),采取經(jīng)椎弓根穿刺均可達(dá)到較好的骨水泥分布。2.在PVP術(shù)中穿刺針的穿刺角度與骨水泥分布的關(guān)系是,在不穿破椎弓根內(nèi)壁的前提下穿刺角度愈小骨水泥比積愈大,即穿刺角度愈小骨水泥分布愈好,椎體的剛度和強(qiáng)度恢復(fù)愈好。3.以本課題所得出的穿刺針角度和骨水泥分布關(guān)系的規(guī)律,可使術(shù)者在行P