伴微乳頭結(jié)構(gòu)的肺腺癌惡性潛能機(jī)制及EGFR、KRAS基因突變初探討.pdf

1、分類(lèi)號(hào)：R7342密級(jí)：學(xué)位類(lèi)別：科學(xué)學(xué)位團(tuán)專(zhuān)業(yè)學(xué)位口0學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2010602078學(xué)科門(mén)類(lèi)：醫(yī)學(xué)又坪眚科矢普碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：伴微乳頭結(jié)構(gòu)的肺腺癌惡性潛能機(jī)制及EGFR、KRAS基因突變初探討TITLEMalignantPotentialMechanismsandEGFR、KRASMutationinPulmonaryMicropapiUaryAdenocarcinoma一

2、級(jí)學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：病理學(xué)與病理生理學(xué)論文作者：王靜指導(dǎo)教師：戰(zhàn)忠利教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：伴微乳頭結(jié)構(gòu)的肺腺癌(pulmonaryadenocarcinomawithamicropapillarypattern，MPPAC)是一種具有高度侵襲性預(yù)后差的浸潤(rùn)癌。根據(jù)2011年國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)／美國(guó)胸科協(xié)會(huì)／歐洲呼吸協(xié)會(huì)發(fā)表的肺腺癌新分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以是否伴有微小乳頭狀結(jié)構(gòu)(micr

3、opapillarypaaem，MPP)將144例肺腺癌病例分為MPP陽(yáng)性組和MPP陰性組。本文用免疫組化的方法檢測(cè)可獲得蠟塊的120例肺癌組織Vimenfin、Ecadherin、capase3、pEGFR的表達(dá)，探討MPPAC上皮問(wèn)質(zhì)轉(zhuǎn)化和增殖調(diào)亡特征，為臨床評(píng)價(jià)其惡性潛能提供理論依據(jù)。用實(shí)時(shí)熒光PCR法檢測(cè)144例患者術(shù)中常規(guī)腫瘤冰凍組織EGFR、KRAS基因突變情況，探討MPPAC中EGFR、KRAS基因突變情況及其臨床病理學(xué)特

4、征。方法：1選擇2009年2月～2010年10月天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院經(jīng)手術(shù)治療有完整臨床病理資料的的肺部原發(fā)腫瘤病例共144例，根據(jù)2011年發(fā)表的肺腺癌新分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)：以是否伴有微dgL頭狀結(jié)構(gòu)(micropapillarypaRem，MPP)分為MPP陽(yáng)性組和MPP陰性組。MPP陽(yáng)性組中又按MPP所占比例分為(、、)三亞組。2免疫組化法檢測(cè)144例中120例可獲得蠟塊的肺癌組織Vimentin、Ecadherin、capase3、p

5、EGFR的表達(dá)。3ImPCR(realtimepolymerasechainreaction)法檢測(cè)144例患者術(shù)中常規(guī)腫瘤冰凍組織EGFR、KRAS基因突變情況。結(jié)果：1免疫組化結(jié)果11120例肺腺癌病例中Vimentin、Ecadherin、capase3的表達(dá)率分別為208％、642％、70O％，這三個(gè)標(biāo)志物的表達(dá)與患者的性別、年齡、吸煙狀況、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤大小、臨床分期(pO05)無(wú)明顯相關(guān)性；pEGFR的表達(dá)率為342％，