肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關(guān)系.pdf

1、碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關(guān)系研究生姓名王琴指導(dǎo)教師姓名黃建安專業(yè)名稱呼吸內(nèi)科學(xué)研究方向肺癌的基礎(chǔ)與臨床研究論文提交日期2013年5月肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關(guān)系中文摘要I肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關(guān)系中文摘要背景背景：肺癌嚴重威脅人類健康，是目前發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其中約7580%為非小

2、細胞肺癌。盡管目前的診斷水平較以往有很大的提高，但是絕大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病時已屬于晚期，屆時已喪失了最佳手術(shù)時機，故只能行化學(xué)藥物治療和放射治療。盡管化療能延長患者的生存期和提高生存質(zhì)量，但化療的副反應(yīng)大，部分患者不能耐受。近年來，表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFRTKI）的出現(xiàn)不僅提高了患者的生存期，治療的毒副反應(yīng)也較小。表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為一種低分子量的化合物，雖然服用方便，副作用小，但藥物療效具有個體差異性。

3、大量的研究證實，肺癌患者EGFR基因的18、19、20、21號外顯子的特征性突變與靶向藥物治療的療效有密切的關(guān)系，進一步研究發(fā)現(xiàn)，90%左右的EGFR基因突變位于19和21號外顯子。目前，用于EGFR檢測的標本大多為手術(shù)切除的腫瘤組織標本，但是晚期病人很難取得。所以，尋找其它的取樣簡單方便、病人痛苦小、特異性好、靈敏度高的標本來代替手術(shù)組織樣本檢測EGFR是很有必要的。目的目的：本研究旨在檢測肺癌患者胸水中EGFR基因19和21號外顯子

4、的突變情況，并回顧性的分析EGFR基因突變與靶向藥物治療療效之間的關(guān)系。材料與方法材料與方法：收集2011年3月到2012年7月間入住我院的45例原發(fā)性肺癌患者的胸水標本，其中初診胸水標本34份，經(jīng)治療后進展的胸水標本11例。所有標本均經(jīng)淋巴細胞分離液分離后取出單個核細胞層，分成兩部分：一部分細胞包埋石蠟切片，HE染色，尋找腫瘤細胞；另一部分置于80凍存，并將石蠟切片中找到腫瘤細胞的那部分患者標本，提取DNA進行巢式PCR擴增，采用直接