肺癌患者血清EGFR基因突變檢測(cè)方法的比較.pdf

1、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文肺癌患者血清EGFR基因突變檢測(cè)方法的比較姓名：秦嶺申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陸慰萱王孟昭20090601第一部分摘要肺癌患者血清EGFR基因突變檢測(cè)方法的比較背景：研究表明肺癌組織的EGFR基因突變檢測(cè)可以有效預(yù)測(cè)EGFRTKI類藥物的臨床療效，但臨床中因腫瘤組織取材困難限制了EGFR基因突變的檢測(cè)。研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者循環(huán)血中游離DNA含量顯著高于正常人，并且與原發(fā)腫瘤組織具有高度的遺傳一致性，

2、因此探索靈敏高效的檢測(cè)方法對(duì)循環(huán)血基因組EGFR基因突變的檢測(cè)至關(guān)重要。目的：比較DHPLC法、基因測(cè)序法和DxsEGFR29mutationsKit法對(duì)肺癌患者外周循環(huán)血血清的EGFR外顯子19和2l基因突變的檢測(cè)結(jié)果，尋找一種準(zhǔn)確度高、靈敏性好、操作方便的檢測(cè)方法。方法：收集晚期肺癌患者血清87份，采用DHPLC法檢測(cè)EGFR外顯子19和21基因突變并用測(cè)序或克隆測(cè)序法驗(yàn)證；同時(shí)采用基因測(cè)序法對(duì)血清的EGFR外顯子19和21的基因突

3、變進(jìn)行檢測(cè)。收集周南等采用DxsEGFR29mutationsKit法檢測(cè)EGFR基因突變的血清49份，同時(shí)采用DHPLC法和基因測(cè)序法檢測(cè)EGFR外顯子19和21的基因突變。應(yīng)用SPSSl30軟件，卡方檢驗(yàn)分析三種方法對(duì)EGFR突變檢出率的差異。結(jié)果：采用DHPLC法和基因測(cè)序法檢測(cè)87例晚期肺癌患者血清的EGFR外顯子19和21基因突變，DHPLC法的突變率3563％(31／87)較測(cè)序法的突變率459％(4／87)高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)