半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按法治療吐酸病寒熱錯雜型的臨床觀察.pdf

1、研究目的:通過觀察半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按法在吐酸病寒熱錯雜型治療后的臨床療效，與西藥奧美拉唑加用多潘立酮對照組，及單用半夏調(diào)中顆粒對照組進(jìn)行比較，以期評價三組病例治療前后在療效評估及癥狀積分改善等方面的差異。
　　研究方法:依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會發(fā)表的《中國胃食管反流病共識意見》及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中對“吐酸病”的辨證分型為納入標(biāo)準(zhǔn)，將150例門診及住院患者，按照就診先后順序隨機(jī)分為西醫(yī)對照組、中藥對照組、半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點

2、按治療組。西醫(yī)對照組:以服用抑酸藥物（奧美拉唑膠囊）每日2次，每次10mg，晨間及睡前各一次，服藥時間為2月，聯(lián)合胃腸道動力藥物（多潘立酮）每日3次，每次0.1g，服藥時間為8周;中藥對照組:以院內(nèi)自制藥物半夏調(diào)中顆粒口服，每日3次，每次6g，服藥時間為8周;半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按治療組:在服用半夏調(diào)中顆粒，每日3次，每次6g，服藥時間為8周，基礎(chǔ)上輔以穴位點按治療，操作者每次選取雙側(cè)足太陽膀胱經(jīng)脾俞、胃俞、肝俞及膈俞穴位上，先后按揉

3、法、捫法及捏法進(jìn)行操作;每次操作15min，每日2次，上下午各1次。連續(xù)治療3周為一個療程，以問卷調(diào)查及電話隨訪的形式，觀察三組患者治療前、治療4周、治療8周及停藥后2周的癥狀積分及療效評價，采用SPSS10.0軟件對資料數(shù)據(jù)用t檢驗分析;計數(shù)資料用X2檢驗，統(tǒng)計三組觀察病例的癥狀積分，及治療前后療效評價對比，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　研究結(jié)果:納入病例治療前癥狀積分比較:納入病例各癥狀中泛酸（2.3±0.4）、燒心（2.5±0.3）、

4、口苦口干(2.1±0.1)、心煩失眠(2.4±0.2)的平均積分較其他癥狀平均積分有顯著性差異(P＜0.05)。治療4周時三組病例癥狀積分比較:半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按治療組及半夏調(diào)中顆粒對照組中口苦口干、心煩失眠癥狀積分較治療前有顯著性差異(P＜0.01)，西藥對照組中泛酸、燒心癥狀積分較治療前有顯著性差異((P＜0.01)。治療8周停藥后三組病例療效及癥狀積分比較:三組病例總有效率比較，無顯著性差異(P＞0.05)。表明半夏調(diào)中顆粒

5、聯(lián)合穴位點按治療組、半夏調(diào)中顆粒對照組、西藥對照組在臨床癥狀療效改善方面作用相似。三組病例各癥狀積分和總積分均明顯低于治療前，有顯著性差異(P＜0.01)，而治療后三組間總積分比較，無顯著性差異(P＞0.05)。西藥對照組中“心煩失眠”癥狀治療前后積分比較，無顯著差異(P＞0.05)。各組主要癥狀積分比較，半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按法治療組及半夏調(diào)中顆粒對照組中“口苦口干”積分較西藥對照組比較有顯著性差異(P＜0.05)。停藥后2周三組病

6、例癥狀積分比較:半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按法治療組及半夏調(diào)中顆粒對照組各癥狀積分和總積分均與治療8周比較，無顯著性差異(P＞0.01)。而西藥對照組治療后癥狀總積分與治療8周比較，有顯著性差異(P＜0.01)。半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按法治療組停藥2周后“心煩失眠”癥狀積分與對照組比較，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　研究結(jié)論:本臨床研究觀察到半夏調(diào)中顆粒聯(lián)合穴位點按法治療“吐酸病”，其臨床療效較西藥治療對照組無明顯差異。在改善患