結(jié)核病防治規(guī)劃強化期肝功能異常發(fā)生率及相關因素研究.pdf

1、目的：了解肺結(jié)核強化期化療期間肝功能異常的發(fā)生情況及危險因素、尋找高危人群，為其預防及應對措施的實施提供參考；了解保肝藥物的應用現(xiàn)狀，評價保肝藥物的效果。
　　 方法：采用巢式病例對照的研究方法，選取伊犁州直縣市伊寧市，霍城縣，伊寧縣，及烏魯木齊市天山區(qū)疾病預防控制中心結(jié)防科2010年1月-10月的肺結(jié)核病人，建立研究隊列。隨訪2-3個月，在強化期末進行隨訪調(diào)查及實驗室檢查（ALT、TBIL）。分析肝功能異常組及正常組的相關因素

2、。
　　 結(jié)果：肝功能異常發(fā)生率為14.20%，肝損害發(fā)生率為3.59%。單因素分析結(jié)果顯示影響肝功能的因素有性別、家庭人口數(shù)、年人均收入、既往肝炎史、乙肝表面抗原陽性、現(xiàn)并發(fā)有其它疾病（除結(jié)核、肝炎、HIV）、服用保肝藥物、服用其它藥物（除結(jié)核藥、保肝藥物）；民族、體重、體重指數(shù)、年人均收入、初復治、服藥方式、服藥前肝功能水平、感染肺葉數(shù)均無統(tǒng)計學差異。將服用肌苷片、肌苷口服液、葡醛內(nèi)酯、護肝片的肺結(jié)核患者與未服用保肝藥物的患

3、者的肝功能異常發(fā)生率進行比較，結(jié)果顯示服用葡醛內(nèi)酯的肺結(jié)核患者肝功能異常發(fā)生率與未服用保肝藥物者有統(tǒng)計學差異，保肝藥并未降低肝功能異常發(fā)生率。多因素非條件logistic 回歸分析結(jié)果與單因素分析較為一致：肝功能異常組的既往肝炎史、服用保肝藥物、服用其他藥品、家庭人口數(shù)與肝功能正常組比較仍具有統(tǒng)計學差異，OR值分別為3.23（95%CI: 1.54~6.78）、2.00（95%CI:1.20~3.32）、2.30（95%CI:1.05~