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1、由主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器傳入信息引起的動脈壓力感受性反射(arterial baroreflex,ABR),是調(diào)節(jié)心血管相對平衡的一種重要反射系統(tǒng),對短時間內(nèi)維持血壓穩(wěn)定起著非常重要的作用.許多動物和臨床實驗已經(jīng)證明,壓力感受性反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)低下是許多心血管疾病發(fā)生的一個重要獨立預報因子,它與心律失常發(fā)生的頻率及其嚴重程度以及后來的死亡率增加有著密切的相關(guān)性.另有跡象表明,ABR
2、功能低下與動脈粥樣硬化有關(guān).可見ABR功能低下在心血管疾病中非常重要.該實驗室已證明ABR功能低下的自發(fā)性高血壓大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)器官損傷特別嚴重,人為地破壞ABR功能,可以造成嚴重的器官損傷如心臟組織重構(gòu)等.因此,國內(nèi)外對于BRS的研究漸趨重視,有關(guān)研究文章逐年增多.然而,對于ABR功能低下致心律失常的確切發(fā)病機制至今仍未明了,大多數(shù)的機制研究都集中在ABR功能低下造成的終末器
3、官損傷(end-organ damage,EOD)上.心律失常的發(fā)生機制涉及到心肌的電生理不穩(wěn)定.在ABR功能低下時,由于自主神經(jīng)功能狀態(tài)的改變、交感神經(jīng)張力的改變以及體液因素等物質(zhì)的改變,均可導致心肌的電生理不穩(wěn)定.這些因素通過各自相應的信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)對心肌細胞膜上的離子通道的功能狀態(tài)甚至通道數(shù)量施加其影響.因此,在ABR功能低下時,心肌細胞極有可能存在廣泛的電生理變化,并且在心律失常的發(fā)生發(fā)展及其后的死亡率增加中起著至關(guān)重要的作用.為
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