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文檔簡介
1、目的:
探討乙型肝炎肝硬化腹水合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)的臨床特點及其影響預(yù)后的因素。
方法:
選取2009年1月-2009年12月在沈陽市第六人民醫(yī)院住院的乙型肝炎肝硬化合并腹水患者104例,其中乙型肝炎肝硬化腹水合并SBP(SBP組)50例,無SBP的患者(肝硬化單純腹水組)54例,均除外嚴(yán)重心肺疾病,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,觀察其臨床特征及其影響預(yù)后的因素。
結(jié)果:
2、
1臨床表現(xiàn)及體征:SBP組與肝硬化單純腹水組相比,不明原因發(fā)熱,腹瀉、便秘,嘔血或黑便,黃疸癥狀出現(xiàn)的比例高,兩者間有顯著性差異(p<0.05);前者腹部壓痛,反跳痛比例,上消化道出血,電解質(zhì)紊亂的比例均較后者高,兩者間差異顯著(p<0.05)。
2實驗室檢查:SBP組與肝硬化單純腹水組相比,除腹水培養(yǎng)陽性率為14.0%外,腹水白細(xì)胞、李凡他試驗陽性、多形核白細(xì)胞(PMN),血常規(guī)中血白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞
3、的比例均升高,兩者間有顯著性差異(p<0.05);肝功能血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素水平也升高,有顯著性意義(p<0.05)。
3治療與轉(zhuǎn)歸:SBP組治愈/好轉(zhuǎn)率為69.44%,病死率為18.06%。
4預(yù)后因素:SBP組中死亡組與生存組比較,血清總膽紅素>34.2umol/L、腹水培養(yǎng)陽性、合并肝腎綜合征、合并肝性腦病、Child-pugh分級C級患者比例高,有顯著性差異(p<0.05)。
結(jié)論:
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