癌癥患者熟慮式沉思內(nèi)容的質(zhì)性研究.pdf

1、上世紀(jì)八、九十年代，Tedeschi和Calhoun等人從負(fù)性事件對(duì)人們所產(chǎn)生的積極影響入手，首次提出并使用“創(chuàng)傷后成長”(posttraumatic growth，PTG)一詞，并將這一概念界定為個(gè)體同具有高挑戰(zhàn)性的生活危機(jī)進(jìn)行斗爭后所體驗(yàn)到的積極的改變。Tedeschi和Calhoun經(jīng)過大量研究后發(fā)現(xiàn)，熟慮式沉思在創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生的過程中起到重要作用，熟慮式沉思具有積極、主動(dòng)等特點(diǎn)，它是個(gè)體圍繞創(chuàng)傷事件進(jìn)行有目的的斗爭思想，這種斗爭

2、思想有助于創(chuàng)傷個(gè)體改變認(rèn)知圖式，尋找意義，發(fā)現(xiàn)益處，確立新的目標(biāo)，深入思考生活的真諦，最終重新實(shí)現(xiàn)敘事發(fā)展，完成心理重建。從心理分析的視角來看，熟慮式沉思是個(gè)體從對(duì)立到統(tǒng)一、構(gòu)建平衡與和諧的過程，個(gè)體持續(xù)不斷地去體驗(yàn)與接納，充分發(fā)揮自我力量及潛能，獲得了心靈底部轉(zhuǎn)換后的能量，從而帶來了創(chuàng)傷后的心理成長。癌癥作為創(chuàng)傷事件，會(huì)改變癌癥患者的心理狀態(tài)和生命模式。在進(jìn)行治療后，大部分的患者會(huì)經(jīng)歷一段較長時(shí)間的心理康復(fù)過程，研究癌癥患者熟慮式沉思

3、內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提高有重要意義。本研究旨在通過質(zhì)性研究方法探索癌癥患者熟慮式沉思的相關(guān)內(nèi)容，以期擴(kuò)充對(duì)創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生機(jī)制的研究，并根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果給癌癥患者的康復(fù)治療提供建議。
　　本研究通過參與式觀察及半結(jié)構(gòu)式深入訪談等方法，收集了21名癌癥患者圍繞癌癥疾病所產(chǎn)生的熟慮式沉思相關(guān)內(nèi)容，采用扎根理論編碼思路，并使用QSRNvivo8.0分析軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。研究結(jié)果表明，癌癥患者的熟慮式沉思內(nèi)容是患者從面對(duì)疾病、接納疾

4、病再到感激疾病的過程，它體現(xiàn)了癌癥患者與疾病相處的方式是逐步從對(duì)立到統(tǒng)一，最終促使其達(dá)到身心平衡與和諧。癌癥患者與疾病相處的過程主要?dú)v經(jīng)三個(gè)階段，由最初的面對(duì)疾病，到理解并接納疾病，最后感謝疾病帶給自己新生。在對(duì)癌癥患者熟慮式沉思內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的分析探討后，研究者總結(jié)出以下幾個(gè)方面：調(diào)整認(rèn)知系統(tǒng)有利于癌癥患者的康復(fù)及成長；建立新的自我認(rèn)知是癌癥患者從疾病中所獲得的成果；責(zé)任感和價(jià)值感是癌癥患者的生存支柱；“善行與施愛”是癌癥患者心靈成長