抗生素對(duì)Wistar大鼠腸切除腸道菌群及吻合口愈合的影響.pdf

1、目的：評(píng)估圍手術(shù)期抗生素過度使用對(duì)Wistar大鼠結(jié)腸部分切除術(shù)后腸道菌群及吻合口愈合的影響。
　　 方法：60只雄性Wistar大鼠(體重300±10g)隨機(jī)分為3組,行右半結(jié)腸部分切除術(shù),端端吻合。一次抗生素組術(shù)前一小時(shí)內(nèi)青霉素G20萬單位:1ml灌胃一次,術(shù)后第一天,第二天,第三天分別以等量生理鹽水灌胃,2次/天;多次抗生素組大鼠青霉素G20萬單位:1ml術(shù)前一小時(shí)內(nèi)灌胃一次,術(shù)后第一天,第二天,第三天繼續(xù)相同劑量抗生素灌

2、胃2次/天;對(duì)照組大鼠用生理鹽水灌胃對(duì)照。術(shù)后第七天再次手術(shù)探查,收集結(jié)腸吻合口部位內(nèi)容物,采用16SrDNAV3區(qū)域測(cè)序方法檢測(cè)各組菌群構(gòu)成,測(cè)量吻合口爆破壓,觀察炎癥反應(yīng),成纖維細(xì)胞浸潤(rùn),膠原沉積情況等評(píng)價(jià)吻合口愈合情況。
　　 結(jié)果：青霉素G灌胃顯著減少了一次抗生素和多次抗生素組的菌群系統(tǒng)分類的豐富性(一次抗生素和多次抗生素組均P<0.005),而在生理鹽水組菌群變化沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.21)。青霉素G治療減少了所有個(gè)

3、體的Shannon多樣性指數(shù)(所有個(gè)體P<0.05)和Shannon均勻度指數(shù)(一次抗生素組P<0.05,多次抗生素組P<0.001)。吻合口爆破壓在多次抗生素組與一次抗生素組和對(duì)照組相比均顯著降低(P<0.05),而一次抗生素組和對(duì)照組之間差異無顯著性(P=0.961)。HE染色組織病理學(xué)觀察各實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第七天的吻合口部位炎癥反應(yīng)輕微,成纖維細(xì)胞為主要細(xì)胞成分,膠原沉積于細(xì)胞外間隙,可見血管形成,對(duì)照組和一次抗生素組吻合口部位可見更多