炎癥性腸病患者抑郁和焦慮情緒及其易感因素的初步研究.pdf

1、背景：炎癥性腸病（IBD）所表現(xiàn)的自身免疫性胃腸道破壞性損害，具有慢性、反復(fù)發(fā)作性、缺乏有效治療、并發(fā)癥多等特點。IBD嚴重影響患者生活質(zhì)量，給患者身心健康造成巨大損害。國內(nèi)外雖有一些關(guān)于IBD患者健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQOL）的研究報道，但評價范圍較廣泛，涉及多維概念，而對某些特定的心理和精神方面影響的研究極少見到。
　　目的：本研究分析和評價IBD對患者心理狀態(tài)的影響，重點為抑郁和焦慮心境相關(guān)指標的調(diào)查，目的為進一步提高IBD

2、整體臨床管理的質(zhì)量。
　　方法按臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡和病理檢查等診斷標準經(jīng)過甄別，納入確定IBD診斷的患者52例；按編制的調(diào)查表，與正常對照組作配對隊列研究；調(diào)查指標參照 ZUNG氏抑郁量表（SDS）和漢密頓焦慮量表（HAMA）等，重點為抑郁、焦慮情緒相關(guān)的心理狀態(tài)；對調(diào)查資料應(yīng)用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析和評價。易感因素分析采用二項Logistic回歸。
　　結(jié)果：52例IBD組患者中，潰瘍性結(jié)腸炎（UC）29例，克羅恩病

3、（CD）23例；與正常對照組相比，IBD組 SDS積分和HAMA積分顯著高于前者（P<0.01）；但UC亞組和CD亞組之間比較無顯著差異。二項Logistic回歸分析顯示，IBD患者女性較男性、年長較年輕、病程長較病程短、活動期較緩解期、已婚較單身等因素者更傾向于較高的SDS積分即呈正向變化趨勢，經(jīng)濟條件較好者傾向于較低的SDS積分即呈反向變化趨勢，盡管相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)顯著性意義；HAMA積分分析顯示，性別、病程、活動度、婚姻與積分呈正向

4、變化，即女性較男性、病程長較病程短、活動期較緩解期、已婚較單身更傾向于較高的積分，而年齡、經(jīng)濟條件與積分呈反向變化，即年紀較輕者和經(jīng)濟條件較差者傾向于較高的積分，盡管無統(tǒng)計學(xué)顯著性相關(guān)。
　　結(jié)論：本研究顯示，IBD患者的抑郁、焦慮情緒相關(guān)的指標顯著高于正常對照組，但UC與CD之間無顯著性差異；IBD患者SDS積分呈正向變化趨勢的因素有女性、年齡較大、病程長、活動期、已婚者等，而經(jīng)濟條件這一因素呈反向變化趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)顯著性相關(guān)