牙周致病菌在齦下菌斑和冠狀動脈粥樣硬化斑塊中的分布.pdf

1、目的：探討慢性牙周炎與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心?。┌l(fā)病的相關性機制。
　　 方法：收集36例行冠狀動脈搭橋手術并伴有慢性牙周炎患者的冠狀動脈粥樣硬化斑塊和齦下菌斑，50例慢性牙周炎患者的齦下菌斑，采用Chelex-100法提取細菌DNA，以聚合酶鏈反應（PCR）法檢測冠狀動脈粥樣硬化斑塊和齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、伴放線放線桿菌（Actinobacillus

2、 actinomycetemcomitans，Aa）、具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum，F(xiàn)n）、中間普氏菌（Preuotella intermedia，Pi）、福賽斯坦納菌（Tannerella forsythensis，Tf）5種慢性牙周炎相關致病菌。
　　 結果：⑴5種致病菌在冠心病組（n=36）齦下菌斑中的陽性例數(shù)分別為：Pg39%，Aa 19%，Pi 75%，F(xiàn)n 25%，Tf 92%；5種致病

3、菌在對照組（n=50）齦下菌斑中的陽性例數(shù)分別為Pg30%，Aa 8%，Pi 14%，F(xiàn)n 25%，Tf 85%；冠心病組的中間普氏菌（Pi）檢出率明顯高于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑵冠心病組（n=36）和對照組（n=50）齦下菌斑中檢出率最高的細菌均是福賽斯坦納菌（Tf）和具核梭桿菌（Fn）；⑶36例冠心病組患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊中，各種牙周炎相關致病菌的檢出率分別為：Pg36%，Aa 3%，Pi 14%，F(xiàn)n

4、 25%，Tf 47%；⑷同一患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊及齦下菌斑中同時檢出5種牙周炎相關致病菌的例數(shù)：Tf 15例，Pg 13例，F(xiàn)n5例，Pi 3例，Aa0例。
　　 結論：①中間普氏菌與冠狀動脈粥樣硬化可能存在一定的相關性，中間普氏菌可能是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素；②福賽斯坦納菌（Tf）和具核梭桿菌（Fn）可能在冠心病發(fā)生發(fā)展中起重要作用；③慢性牙周炎和冠心病可能存在一定的相關性，牙周致病菌在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要