牙周致病菌在齦下菌斑和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的分布.pdf

1、目的：探討慢性牙周炎與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心?。┌l(fā)病的相關(guān)性機(jī)制。
　　 方法：收集36例行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)并伴有慢性牙周炎患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和齦下菌斑，50例慢性牙周炎患者的齦下菌斑，采用Chelex-100法提取細(xì)菌DNA，以聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法檢測冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、伴放線放線桿菌（Actinobacillus

2、 actinomycetemcomitans，Aa）、具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum，F(xiàn)n）、中間普氏菌（Preuotella intermedia，Pi）、福賽斯坦納菌（Tannerella forsythensis，Tf）5種慢性牙周炎相關(guān)致病菌。
　　 結(jié)果：⑴5種致病菌在冠心病組（n=36）齦下菌斑中的陽性例數(shù)分別為：Pg39%，Aa 19%，Pi 75%，F(xiàn)n 25%，Tf 92%；5種致病

3、菌在對照組（n=50）齦下菌斑中的陽性例數(shù)分別為Pg30%，Aa 8%，Pi 14%，F(xiàn)n 25%，Tf 85%；冠心病組的中間普氏菌（Pi）檢出率明顯高于對照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑵冠心病組（n=36）和對照組（n=50）齦下菌斑中檢出率最高的細(xì)菌均是福賽斯坦納菌（Tf）和具核梭桿菌（Fn）；⑶36例冠心病組患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中，各種牙周炎相關(guān)致病菌的檢出率分別為：Pg36%，Aa 3%，Pi 14%，F(xiàn)n

4、 25%，Tf 47%；⑷同一患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及齦下菌斑中同時(shí)檢出5種牙周炎相關(guān)致病菌的例數(shù)：Tf 15例，Pg 13例，F(xiàn)n5例，Pi 3例，Aa0例。
　　 結(jié)論：①中間普氏菌與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能存在一定的相關(guān)性，中間普氏菌可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素；②福賽斯坦納菌（Tf）和具核梭桿菌（Fn）可能在冠心病發(fā)生發(fā)展中起重要作用；③慢性牙周炎和冠心病可能存在一定的相關(guān)性，牙周致病菌在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要