COX-2和MMP-2與直腸腫瘤生物學(xué)行為的關(guān)系及分子機制的探討.pdf

1、目的：探討COX-2和MMP-2與直腸腫瘤生物學(xué)行為的關(guān)系及分子機制。 材料和方法：標(biāo)本來源于2002年10月至2005年10月我院收治的已經(jīng)病理檢查證實的68例直腸癌患者。其中男性患者38例，女性患者30例，平均年齡57歲，其中大于等于60歲者35例，小于60歲者33例，組織分化程度：高分化20例，中分化37例，低分化11例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性40例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性28例；Dukes分期A、B期29例，C、D期39例。術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)

2、轉(zhuǎn)移者15例，無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者53例，選取20例正常大腸粘膜組織作為對照組。標(biāo)本經(jīng)過10％甲醛溶液固定，石蠟包埋，制成厚4μm的切片，用S-P法對標(biāo)本進行COX-2和MMP-2免疫組化染色。結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)論：1.COX-2在直腸癌腫瘤細(xì)胞中陽性表達(dá)率明顯高于其在正常大腸粘膜中的表達(dá)。其表達(dá)陽性率與患者的年齡、性別、腫瘤分期、及組織分化程度均無相關(guān)性，而與患者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)。因其與

3、腫瘤分期無相關(guān)性，其表達(dá)在早期即可有明顯改變，可作為早期診斷的參考指標(biāo)；同時由于其表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)，也可作為預(yù)后判斷的指標(biāo)。 2．MMP-2在正常大腸粘膜中也不表達(dá)，而在直腸癌組織中的陽性表達(dá)率明顯高于正常大腸粘膜組織，MMP-2的表達(dá)與與年齡、性別、組織分化程度等均無相關(guān)性，而腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)?？勺鳛樵\斷及預(yù)后判斷的指標(biāo)。 3．本研究還顯示COX-2和MMP-2在直腸癌組織中

4、的表達(dá)成正相關(guān)(r=0.890)，證實了二者在直腸癌的發(fā)生發(fā)展的過程中存在一定的協(xié)同作用，進一步證實了COX-2可誘導(dǎo)MMP-2的表達(dá)的分子機制。聯(lián)合檢測COX-2和MMP-2對于直腸癌的早期診斷和預(yù)后判斷有重要的意義。我們認(rèn)為選擇性COX-2和MMP-2抑制劑的開發(fā)和應(yīng)用在直腸癌預(yù)防和治療方面可能會有較廣闊的前景，在這方面還有待于進一步研究探討。 4．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性而術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者組中COX-2和MMP-2的表達(dá)均