NSCLC化療同期IMRT治療有效時腫瘤退縮動態(tài)變化規(guī)律的研究.pdf

1、目的：通過用重復(fù)模擬CT掃描來評價NSCLC化療同期IMRT治療有效時腫瘤體積退縮動態(tài)變化情況，分析腫瘤體積在IMRT治療療程中的基本規(guī)律，客觀評價調(diào)強放療過程中重新修改物理計劃的必要性，并確定其再次計劃的最佳時期。
　　材料與方法：25例從2011年7月到2012年04月經(jīng)病理學(xué)或者細胞學(xué)證實為NSCLC的患者，中位年齡59歲(35-73歲)，15例男性，10例女性，15例鱗癌，10例腺癌，臨床分期為Ⅲ-Ⅳ期；所有患者均接受同期

2、放化療，分別于放療前、20Gy、30 Gy、40 Gy、50.5 Gy及61 Gy時進行模擬CT掃描；記錄每次掃描時的原發(fā)灶（GTV）、縱膈轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)（GTVnd）及原發(fā)灶+縱膈轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)（GTV+GTVnd）腫瘤體積，計算每一劑量階段腫瘤退縮百分率。
　　結(jié)果：1、25位患者放療至0-20Gy、0-30Gy、0-40Gy、0-50.5Gy、0-61Gy時，原發(fā)灶（GTV）退縮的平均百分率分別為：（25.20±14.47）％、（4

3、1.15±21.29）%、（52.32±15.94）%、（57.47±15.75）%、（60.62±15.93）%；縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)（GTVnd）退縮的平均百分率分別為：（24.92±10.38）%、（33.49±11.35%、（50.21±11.17）%、（56.34±10.64）%、（59.97±9.45）%；原發(fā)灶+縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)（GTV+GTVnd）退縮的平均百分率分別為：（25.11±11.25）%、（38.79±16.31）%

4、、（51.67±11.45）%、（57.12±11.66）%、（60.43±11.47）%；不同放療劑量時腫瘤體積（GTV、GTVnd、GTV+GTVnd）及不同體積大小腫瘤均出現(xiàn)不同比例退縮，隨放療劑量增高腫瘤體積不斷縮小，腫瘤退縮百分比不斷增大（P＜0.05）。2、在放療至40Gy時，腫瘤（GTV）、（GTVnd）、（GTV+GTVnd）體積退縮≥40%的病例數(shù)分別為：18例、19例、22例，占入組病例的百分率分別為：72%、76%