電視胸腔鏡在縱隔腫物的診斷和治療的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)對(duì)縱隔腫物的診斷和治療價(jià)值。 方法： 收集2004.07至2008.12在福建省立醫(yī)院行VATS下縱隔腫物手術(shù)的116例患者的臨床資料及隨訪資料和同期于該院傳統(tǒng)開(kāi)胸行縱隔腫物切除手術(shù)的48例患者的臨床資料及隨訪資料，通過(guò)比較兩組資料，探討VATS對(duì)縱隔腫物的診療價(jià)值。 結(jié)果： VATS組，完全胸腔鏡下完成腫物切除81例，VATS輔助下小切口完成腫物切除19例，VATS

2、下行腫物活檢11例，改傳統(tǒng)開(kāi)胸切除腫物5例，所有病例均得到確診。VATS組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、胸管留置時(shí)間、胸腔引流量、術(shù)后人均鎮(zhèn)痛次數(shù)、術(shù)后住院時(shí)間均明顯少于開(kāi)胸組，VATS組分別為2.02±0.77h、56.5±32.3ml、1.5±1.0天、136.8±161.4ml、1.41±0.84次、8.2±4.3天，開(kāi)胸組分別為2.86±0.49h、227.9±113.0ml、5.63±2.57天、253.37土121.59ml、2.

3、82±1.17次、14.17±1.75天，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。VATS術(shù)后并發(fā)癥少于開(kāi)胸組，VATS組術(shù)后并發(fā)癥5例，占4.3％(5/116)，開(kāi)胸組術(shù)后并發(fā)癥7例，占14.6％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪中發(fā)現(xiàn)慢性疼痛、上肢運(yùn)動(dòng)障礙，VATS組1例，占0.09％，開(kāi)胸組7例，其中5例合并上肢運(yùn)動(dòng)障礙，占14.58％，VATS組少于開(kāi)胸組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。 結(jié)論： VA