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文檔簡介
1、目的:研究細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者外周血單個核細(xì)胞(PBMCs)中的表達(dá)水平,分析利用狼2號顆粒劑(即著名中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專家邊天羽加減疏肝活血方)治療前后,觀察細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β表達(dá)水平的免疫學(xué)變化以及對其臨床變化的研究,并分析治療后患者的生存質(zhì)量的改善情況,探討SLE患者的免疫學(xué)發(fā)病機制,并分析加減疏肝活血方(狼2號)的藥理學(xué)機制,為狼2號的進(jìn)一步臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
2、
方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測SLE患者與健康對照者的細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β表達(dá)水平;并觀察分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼2號顆粒劑治療前后治療組及對照組細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β表達(dá)狀況的變化及觀察臨床癥狀和實驗室指標(biāo)的改善情況;并用SF-36量表分析觀察治療后治療組與對照組的生存質(zhì)量的改善情況。
結(jié)果:
1.ELISA檢測結(jié)果顯示:SLE組IL-6、IL-17表達(dá)高
3、于健康對照組,TGF-β表達(dá)低于健康對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
2.治療組和對照組治療前后比較,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號治療后,TGF-β表達(dá)量上升,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);IL-6表達(dá)量明顯下降,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);IL-17表達(dá)量有所下降,但無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
3.臨床研究上,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號治療后,患者臨床癥狀如皮損、關(guān)節(jié)痛、光敏感的癥狀較對照組明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)
4、意義(p<0.05);治療組治療后ESR較對照組降低明顯,抗心磷脂抗體轉(zhuǎn)陰率明顯,在減少激素用量和減少復(fù)發(fā)方面,治療組均優(yōu)于對照組。
4.生存質(zhì)量改善情況:生存質(zhì)量各維度中除軀體健康(PF)、軀體疼痛(BP)、情緒角色功能(RE)治療組與對照組比較無顯著差異外,其余各項均有顯著差異(p<0.05)。
結(jié)論:
1.SLE組IL-6、IL-17表達(dá)明顯增高,TGF-β表達(dá)下調(diào),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示SLE患者存
5、在細(xì)胞因子的網(wǎng)絡(luò)失衡。
2.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號顆粒劑治療后,IL-6表達(dá)量明顯下降,TGF-β表達(dá)量明顯上升,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示其在SLE的治療中能調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌,使機體處于免疫平衡狀態(tài)。
3.患者部分臨床癥狀和實驗室指標(biāo)與對照組比較有顯著改善,提示其可以調(diào)動機體免疫系統(tǒng),發(fā)揮其臨床治療效應(yīng)。證實了狼二號顆粒劑在SLE的治療中發(fā)揮了重要的作用。
4.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號顆粒劑治療后,患
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