肺內(nèi)彌漫磨玻璃樣密度影MSCT診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：探討MSCT下肺內(nèi)彌漫磨玻璃影的分布、形態(tài)特征及伴隨征象對(duì)該類(lèi)病變的鑒別診斷價(jià)值。探討MSCT下肺內(nèi)彌漫磨玻璃影對(duì)不同性質(zhì)病變活動(dòng)性的評(píng)價(jià)。方法回顧性分析158例經(jīng)活檢病理證實(shí)及臨床綜合確診的以肺內(nèi)彌漫磨玻璃影為主要表現(xiàn)的住院患者的臨床和MSCT資料，觀察不同性質(zhì)肺彌漫磨玻璃影在MSCT圖像上的區(qū)域分布特征、形態(tài)分布特征及伴隨征象，觀察不同性質(zhì)肺彌漫磨玻璃影的動(dòng)態(tài)變化。結(jié)果1．不同性質(zhì)彌漫磨玻璃影的影像學(xué)表現(xiàn)：①卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎：磨

2、玻璃影多全肺彌漫分布，呈大片狀或地圖狀改變，多伴發(fā)局灶狀實(shí)變影，40％患者可伴有肺氣囊影，少見(jiàn)伴發(fā)征象有小葉中心結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格影及牽拉支氣管擴(kuò)張。②外源性過(guò)敏性肺炎：磨玻璃影多全肺彌漫分布或隨機(jī)分布，呈大片狀或地圖狀改變，多伴發(fā)空氣潴留征及模糊小葉中心結(jié)節(jié)影，少見(jiàn)伴隨征象有局灶實(shí)變影、網(wǎng)格影。③特發(fā)性間質(zhì)性肺炎和肺膠原血管病：磨玻璃影主要分布于周?chē)螀^(qū)，可呈斑片狀、大片狀或地圖狀，多伴發(fā)網(wǎng)格影和牽拉支氣管擴(kuò)張，少見(jiàn)伴隨征象有局灶實(shí)變影、小

3、葉中心結(jié)節(jié)影。④甲流：磨玻璃影主要累及周?chē)螀^(qū)和支氣管血管束周?chē)?，可呈斑片狀、大片狀或地圖狀，多伴發(fā)班片狀實(shí)變影。⑤彌漫性肺泡出血：磨玻璃影的分布沒(méi)有特征，多伴局灶或班片狀實(shí)變影，少見(jiàn)伴隨征象有小葉中心結(jié)節(jié)影和鋪路石征。⑥實(shí)質(zhì)性肺水腫：磨玻璃影主要累及中央肺區(qū)，呈斑片狀或蝶翼狀改變，多伴局灶或班片狀實(shí)變影，少見(jiàn)伴隨征象有小葉中心結(jié)節(jié)影和鋪路石征。⑦肺泡蛋白沉著癥：磨玻璃影多隨機(jī)分布，可以呈斑片狀、地圖狀改變，幾乎均伴發(fā)鋪路石征，少見(jiàn)伴隨