高血壓患者無癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患病率、相關(guān)因素及其與頸動(dòng)脈超聲改變的關(guān)系.pdf

1、目的：了解高血壓患者無癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患病率、分布特征、相關(guān)因素及其與頸動(dòng)脈超聲改變的關(guān)系。 方法：收集642例住院高血壓患者，排除繼發(fā)性高血壓、中風(fēng)史、合并其他顱內(nèi)疾病者。應(yīng)用CT血管造影技術(shù)及動(dòng)脈超聲評(píng)價(jià)患者顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄及頸動(dòng)脈病變情況。依據(jù)2007年歐洲高血壓指南評(píng)價(jià)無癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的影響因素。 結(jié)果：642例高血壓患者中153例存在無癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，患病率23.83％；63.5％的病變發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系

2、統(tǒng)，高于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)(36.5％)；最易受累的血管為大腦中動(dòng)脈(39.81％)和椎動(dòng)脈(18.96％)。顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者的收縮壓、脈壓、年齡、低密度脂蛋白、空腹血糖受損、糖尿病、高血壓病程、纖維蛋白原、室間隔厚度、頸動(dòng)脈壁增厚或有斑塊及腔隙性腦梗均顯著高于無狹窄組，腎小球?yàn)V過率顯著低于非狹窄組。Logistic多元回歸分析表明：脈壓升高、老齡、空腹血糖受損和纖維蛋白原升高是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立相關(guān)因子。55.80％的無癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄