心力衰竭驗案的計算機輔助分析.pdf

1、目的:探索名老中醫(yī)治療心力衰竭的思想與方法,為心力衰竭的中醫(yī)藥治療提供依據(jù),為名老中醫(yī)的經(jīng)驗傳承提供新方法;
　　材料與方法:借助驗案分析系統(tǒng)收集80年代后名老中醫(yī)治療心力衰竭驗案306份,應用SAS統(tǒng)計學進行辨證規(guī)律、舌脈規(guī)律和用藥規(guī)律分析,應用中醫(yī)驗方分析系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘;
　　結果:⑴頻率分析:
　?、僮C型:常見證型為氣虛、陽虛、水飲、血瘀,且常復合出現(xiàn);
　　②癥狀:常見高頻癥狀為水腫、心悸、氣短;

2、>　?、凵噘|(zhì):常見高頻舌質(zhì)為淡舌和暗舌;
　?、苌嗵?常見高頻舌苔為膩苔;
　　⑤脈象:常見高頻脈象為細脈和沉脈。
　　⑵典型相關分析:
　?、偕噘|(zhì):肢冷與紫舌典型相關;
　?、谏嗵?痞滿與膩苔、心煩與滑苔典型相關;
　?、勖}象:痞滿與遲脈、心悸與結脈典型相關。
　?、怯盟幏治?
　?、儆盟庮l率:306例驗案中有效驗案277例,用藥331種,次數(shù)最多者為茯苓,次數(shù)最少者為白前等;
　

3、　②用藥聚類:用藥聚類分析:用藥次數(shù)≥20次的44種中藥共分為9類;
　?、郾孀C用藥:氣虛型多用黃芪、川芎、豬苓、太子參、玉竹,水飲型多用茯苓、澤瀉、葶藶子,痰熱型多用金銀花,痰飲型多用蘇木、蘇子、橘絡,血瘀型多用赤芍、川芎、益母草、生地、沙參、蘇木、砂仁、桑寄生,陽虛型多用熟附子,陰虛型多用沙參;
　?、軐ΠY用藥:憋喘多用桑白皮、薏苡仁、芒硝,胸悶多用川芎,水腫多用澤瀉、防己、瓜蔞、補骨脂、苦參,出汗多用生牡蠣、炙款冬花,

4、惡心多用佩蘭、姜半夏、柴胡、炒水蛭,乏力多用黨參、川芎,腹脹多用澤瀉、白芍、厚樸、代赭石,咳嗽生石膏、茯苓皮、魚腥草、橘絡、別直參、淡干姜,納差多用豬苓,尿少多用澤瀉、淫羊藿,痞滿多用桑白皮、生石膏、木通、芒硝、毛冬青、炙麻黃、白茅根、白蒺藜、知母,氣短多用五味子、玉竹、白茅根、桔紅、木通;
　?、輸?shù)據(jù)挖掘:分別以最小置信度0.2和0.1進行挖掘,所有心力衰竭驗案分別挖掘出3個方子和2個方子,氣虛型分別挖掘出13個方子和12個方子